договор ПОСТАВКИ №________________
г. Москва «___» __________ 20__ г.
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики», именуемое в дальнейшем «Заказчик» или «НИУ ВШЭ», в лице__________________________________, действующего на основании доверенности от _____________ № ________________, с одной стороны, и _________________________________, именуемым в дальнейшем «Поставщик», в лице _________________________________________, действующего на основании _______________________ от ____________, с другой стороны, совместно именуемыми «Стороны», а по отдельности – «Сторона» в целях обеспечения нужд автономного учреждения в порядке, предусмотренном Гражданским кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 18.07.2011 г. № 223-ФЗ «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц» и иными федеральными законами, на основании подпункта ___ пункта ___ Положения о закупке товаров, работ, услуг для нужд Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики», заключили настоящий договор (далее – Договор) о нижеследующем:
ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
Поставщик обязуется поставить на материальном носителе программу для ЭВМ [укажите название программы] (далее также – Товар и программа для ЭВМ соответственно) в порядке и сроки, которые определены Сторонами в настоящем Договоре, а Заказчик обязуется принять и оплатить Товар на условиях Договора.
Наименование, количество и характеристики Товара указаны в Техническом задании (Приложение 1), являющемся неотъемлемой частью настоящего Договора.
На момент передачи Заказчику Товара, последний должен принадлежать Поставщику на праве собственности и не должен находиться в залоге, под арестом, являться предметом исков третьих лиц.
Поставка Товара осуществляется в течение _______ (__________) рабочих дней с даты заключения Договора.
Поставка Товара осуществляется Поставщиком в помещение, указанное Заказчиком, по адресу:__________________________________.
ЦЕНА ПО ДОГОВОРУ И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ
Общая цена Договора, указанная в Таблице цен (Приложение 2), являющейся неотъемлемой частью настоящего Договора, составляет _______________ рублей (__________________________), в том числе НДС 18 % в размере ______________________ рублей (_________________________________).
Источник финансирования: _____________________________________________________.
Общая цена Договора, указанная в пункте 2.1 Договора, включает все затраты Поставщика, связанные с исполнением Договора, в том числе транспортные расходы, расходы на доставку Товара, оплату материального носителя, налогов, сборов и других обязательных платежей в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Поставщик не вправе в одностороннем порядке увеличивать общую цену Договора в течение срока действия настоящего Договора. Общая цена Договора может быть снижена по соглашению Сторон без изменения предусмотренных Договором количества Товара и иных условий исполнения настоящего Договора.
[Внимание: ниже перечислены варианты редакции п. 2.4 договора. Необходимо выбрать ОДИН из вариантов, в зависимости от договоренностей сторон, а другой удалить.]
Вариант 1.
Заказчик производит оплату поставленного Товара по факту поставки Товара в течение 5 (пяти) рабочих дней с даты подписания Сторонами товарной накладной, на основании счета Поставщика в безналичном порядке путем перечисления денежных средств на расчетный счет Поставщика. По факту поставки Товара Поставщик предоставляет Заказчику счет-фактуру.
Вариант 2.
2.4. Заказчик производит оплату Работ на основании счетов Поставщика в следующем порядке:
2.4.1. в течение 10 (десяти) рабочих дней с даты подписания Сторонами Договора Заказчик перечисляет на расчетный счет Поставщика авансовый платеж в размере [укажите размер процента аванса цифрой и прописью в скобках] % от общей цены Договора;
2.4.2. оставшуюся после выплаты авансового платежа часть общей цены Договора Заказчик перечисляет на расчетный счет Поставщика после передачи Заказчику Товара, соответствующего условиям Договора, в полном объеме в течение 10 (десяти) рабочих дней с даты подписания Сторонами товарной накладной.
Счет-фактура, составляемый во исполнение обязательств Сторон по настоящему Договору, должен быть оформлен и представлен Поставщиком Заказчику в сроки и в порядке, установленные налоговым законодательством Российской Федерации.
Обязательство Заказчика по оплате Товара считается исполненным после списания денежных средств со счета Заказчика.
Поставщик вправе потребовать у Заказчика в подтверждение оплаты Товара копию платежного поручения с отметкой банка об исполнении.
КАЧЕСТВО ТОВАРА. ГАРАНТИЙНЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА
Качество Товара должно соответствовать ГОСТам, ОСТам, ТУ, документации изготовителя, действующей на момент поставки, и подтверждено паспортом или сертификатом соответствия, в случае, если требование об их наличии предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации или Договором.
В случае существенного нарушения требований к качеству, недостатков Товара или программы для ЭВМ, возникших по вине Поставщика или изготовителя Поставщик обязан в срок, указанный в акте устранения недостатков, произвести замену Товара на Товар надлежащего качества. Все расходы, связанные с заменой Товара, несет Поставщик.
Если Заказчик лишен возможности использовать Товар, по обстоятельствам, зависящим от Поставщика, а так же в случае нарушения требований к качеству Товара или неоднократного нарушения сроков поставки Товара Заказчик вправе потребовать уплаты штрафа, установленного в п. 6.3 настоящего Договора, а также вправе по своему выбору:
отказаться от исполнения Договора в одностороннем порядке и потребовать возврата уплаченной суммы по Договору, в случае ее оплаты;
потребовать замены Товара ненадлежащего качества Товаром, соответствующим условиям Договора.
Поставщик отвечает за недостатки Товара, если не докажет, что недостатки Товара возникли после его передачи Заказчику вследствие нарушения Заказчиком или третьими лицами инструкции по эксплуатации и хранению Товара либо в результате действия непреодолимой силы.
Поставщик гарантирует Заказчику возможность использовать программу для ЭВМ в соответствии со назначением, указанным в Техническом задании к Договору.
Поставщик гарантирует Заказчику, что заключение Договора не приведет к нарушению интеллектуальных прав третьих лиц; что на момент заключения Договора он не связан какими-либо обязательствами, способными помешать использованию Заказчиком программы для ЭВМ на определенных в Договоре условиях; что им не совершались, и не будут совершаться в дальнейшем какие-либо действия, делающие невозможным использование программы для ЭВМ на определенных в Договоре условиях.
В случае предъявления Заказчику претензий со стороны третьих лиц в связи с использованием им программы для ЭВМ на условиях, предусмотренных Договором, Поставщик обязуется за свой счет предпринять все необходимые действия, исключающие возникновение (или обеспечивающие возмещение уже понесенных) расходов Заказчика, связанных с подобными претензиями.
УСЛОВИЯ ПОСТАВКИ ТОВАРА. ПРИЕМКА ТОВАРА
Поставка Товара осуществляется в соответствии с пунктами 1.4, 1.5 Договора и Техническим заданием (Приложение 1).
Поставка Товара осуществляется силами и средствами Поставщика. Поставка Товара осуществляется путем отгрузки (передачи) Товара Заказчику.
Представители Сторон при передачи/приемки Товара обязаны иметь надлежаще оформленную доверенность, подписанную уполномоченным лицом и заверенную печатью предприятия.
Приемка Товара по количеству, ассортименту и товарному виду осуществляется во время передачи Товара Заказчику.
Передача Товара осуществляется по адресу указанному в пункте 1.5. Договора в присутствии представителя Поставщика, ответственного за передачу Товара, и Заказчика.
При приемке Товара Заказчик:
проверяет соответствие количества, качества, ассортимента и комплектности Товара условиям Договора и сведениям, указанным в транспортных и сопроводительных документах;
проверяет полноту и правильность оформления документации Поставщика на предмет соответствия условиям настоящего Договора;
проверяет наличие/отсутствие внешних повреждений оригинальной упаковки Товара;
проводит анализ отчетных документов и материалов, представленных Поставщиком на предмет соответствия их оформления требованиям законодательства Российской Федерации и условиям Договора, проверяет комплектность и количество экземпляров представленной документации, а также рассматривает экспертные заключения специализированных организаций, если проведение экспертизы предусмотрено условиями Договора, законом или иными правовыми актами;
при необходимости запрашивает от Поставщика недостающие документы и материалы, а также получает разъяснения по представленным документам и материалам.
При выявлении несоответствий или недостатков Товара, препятствующих его приемке в целом, Сторонами незамедлительно оформляется акт, перечисляющий недостатки и устанавливающий сроки их устранения, при устранении недостатков Сторонами оформляется акт устранения недостатков.
В случае поставки Товара ненадлежащего качества или отсутствия части Товара, Поставщик в течение ____ (_____) рабочих дней должен заменить его на Товар надлежащего качества или допоставить Товар.
Датой поставки Товара считается дата подписания Сторонами товарной накладной.
Некачественный (некомплектный) Товар считается не поставленным.
При обнаружении недостатков поставляемого Товара после его приемки, Заказчик незамедлительно уведомляет об этом Поставщика и приглашает для подписания двухстороннего акта о выявленных недостатках Товара и сроках его замены на Товар надлежащего качества или допоставки Товара. Срок устранения обнаруженных недостатков Товара Поставщиком не может превышать ___ (_____) рабочих дней с даты подписания Сторонами акта о выявленных недостатках.
Если Поставщик не явится для подписания акта о выявленных недостатках в течение ___ (_____) рабочего дня со дня получения уведомления Заказчика, Заказчик имеет право составить односторонний акт о выявленных недостатках и направить его Поставщику, с требованием устранить недостатки Товара.
Право собственности на Товар, а также риск случайной гибели или повреждения Товара переходит к Заказчику с даты поставки Товара и подписания обеими Сторонами товарной накладной.
ОБЯЗАТЕЛЬСТВА СТОРОН
Поставщик обязан:
поставить Товар по адресу, в количестве, в сроки, указанные в настоящем Договоре;
одновременно с передачей Товара передать Заказчику его принадлежности и относящиеся к нему документы;
уведомить по электронной почте ___________________представителя Заказчика о дате и времени прибытия в НИУ ВШЭ представителей Поставщика.
Все лица со стороны Поставщика, присутствующие на территории НИУ ВШЭ, должны иметь при себе паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
Заказчик обязан:
своевременно принять поставленный Поставщиком Товар;
оплатить поставленный Товар на условиях, предусмотренных настоящим Договором.
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
За неисполнение и/или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору Стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и/или настоящим Договором.
За нарушение сроков поставки Товара и/или его замены Заказчик имеет право начислить Поставщику неустойку в размере 0,1 % (ноль целых одна десятая процента) от общей цены Договора за каждый день просрочки.
В случае существенного нарушения Поставщиком требований к качеству Товара Заказчик вправе потребовать уплату штрафа Поставщиком в размере 10 % (десяти процентов) от общей цены Договора, а также возмещения убытков, причиненных Поставщиком вследствие ненадлежащего исполнения Договора.
В случае нарушения Заказчиком сроков оплаты Поставщик имеет право начислить Заказчику неустойку в размере одной трехсотой ставки рефинансирования, установленной Центральным банком Российской Федерации на день оплаты неустойки за каждый день просрочки от суммы неисполненного обязательства.
Уплата неустойки (штрафа, пени) и возмещение убытков, причиненных ненадлежащим исполнением обязательств, не освобождает Стороны Договора от исполнения обязательств по Договору в полном объеме.
ЗАВЕРЕНИЯ ОБ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ
Поставщик в порядке статьи 431.2 Гражданского кодекса Российской Федерации заверяет Заказчика о том, что:
он обладает необходимой право-и дееспособностью, а равно и всеми правами и полномочиями, необходимыми и достаточными для заключения и исполнения Договора; им выполнены все процедуры и получены одобрения, необходимые для заключения и исполнения Договора; лицо, осуществляющее подписание Договора от его имени, обладает необходимыми и достаточными для этого полномочиями;
он, его взаимозависимые лица, привлекаемые им для исполнения Договора, соисполнители не являются лицами, взаимозависимыми с Заказчиком, и не имеют с ним конфликта интересов; Заказчик не имеет возможности искусственно создавать условия для использования налоговых преференций;
он является добросовестным налогоплательщиком, не осуществляет и не будет осуществлять в ходе исполнения Договора действия, направленные на получение необоснованной налоговой выгоды;
заключая Договор, он преследует деловые цели, имеет кадровые, имущественные и финансовые ресурсы, необходимые для выполнения обязательств по Договору.
Поставщик также заверяет Заказчика в иных обстоятельствах, которые указаны в Заверениях об обстоятельствах, размещенных на сайте Заказчика в сети Интернет по адресу https://legal.hse.ru/assurances. Поставщик настоящим подтверждает, что до заключения Договора он ознакомился с Заверениями об обстоятельствах, указанными в настоящем пункте.
При недостоверности заверений об обстоятельствах, изложенных в пунктах 7.1 и REF _Ref509501196 \r \h \* MERGEFORMAT 7.2 Договора, а равно при ненадлежащем исполнении Поставщиком требований налогового законодательства Российской Федерации, в том числе в части своевременного декларирования и уплаты налогов, предоставления достоверной налоговой отчетности, совершения иных предусмотренных налоговым законодательством обязанностей, Поставщик обязан в полном объеме возместить Заказчику убытки, причиненные недостоверностью таких заверений, в том числе компенсировать Заказчику расходы, возникшие в результате отказа Заказчику в вычете/возмещении причитающихся ему сумм налогов, доначисления налогов, начисления пеней, наложения штрафов.
Указанные в пункте 7.3 Договора убытки, в том числе расходы, подлежат уплате Поставщиком в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня предъявления Заказчиком соответствующего письменного требования.
ПОРЯДОК РАССМОТРЕНИЯ СПОРОВ
Споры и/или разногласия, возникшие между Сторонами при исполнении условий Договора, решаются путем переговоров.
В случае невозможности разрешения разногласий путем переговоров применяется досудебный (претензионный) порядок разрешения споров. В этих случаях Сторона, право которой нарушено, до обращения в суд обязана предъявить другой Стороне претензию с изложением своих требований. Претензия может быть направлена способами, указанными в разделе 11 Договора, за исключением направления по электронной почте. Срок ответа на претензию устанавливается в 20 (двадцать) рабочих дней с даты ее получения. Ответ на претензию направляется способами, указанными в разделе 11 Договора, за исключением направления по электронной почте.
В случае невозможности разрешения разногласий путем переговоров, либо в претензионном порядке, споры подлежат рассмотрению в Арбитражном суде города Москвы.
По всем вопросам, не урегулированным настоящим Договором, но прямо или косвенно вытекающим из отношений Сторон по нему, затрагивающих имущественные интересы и деловую репутацию Сторон настоящего Договора, Стороны будут руководствоваться законодательством Российской Федерации.
ОБСТОЯТЕЛЬСТВА НЕПРЕОДОЛИМОЙ СИЛЫ
Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему Договору, если ненадлежащее исполнение Сторонами обязанностей вызвано непреодолимой силой, т.е. чрезвычайными и непредотвратимыми обстоятельствами, возникшими помимо воли и желания Сторон и которые нельзя предвидеть или избежать. К таким обстоятельствам не относятся, в частности, нарушение обязанностей со стороны третьих лиц, отсутствие на рынке нужных для исполнения Договора Товаров.
Сторона, которая не в состоянии исполнить свои обязательства, незамедлительно письменно информирует другую Сторону о начале и прекращении указанных выше обстоятельств, но в любом случае не позднее 3 (трех) календарных дней после начала их действия и прекращении соответственно.
Несвоевременное уведомление либо не уведомление об обстоятельствах непреодолимой силы лишает соответствующую Сторону права на освобождение от ответственности за неисполнение обязательств по причине указанных обстоятельств.
Если обстоятельство непреодолимой силы непосредственно повлияло на исполнение обязательств в срок, установленный в настоящем Договоре, срок исполнения обязательств отодвигается соразмерно времени действия соответствующего обстоятельства, но не более чем на 3 (три) месяца.
Если обстоятельства непреодолимой силы будут действовать свыше 3 (трех) месяцев, то каждая из Сторон вправе расторгнуть настоящий Договор и в этом случае ни одна из Сторон не вправе требовать возмещения убытков.
Доказательством наличия обстоятельств непреодолимой силы и их продолжительности является соответствующее письменное свидетельство органов государственной власти Российской Федерации.
СРОКИ ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА
Договор вступает в силу с даты его подписания Сторонами и действует до исполнения Сторонами обязательств по настоящему Договору в полном объеме.
Прекращение действия Договора не освобождает Стороны от обязанности возмещения убытков и уплаты штрафных санкций и иной ответственности, установленной настоящим Договором и законодательством Российской Федерации.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Настоящий Договор составлен в 2 (двух) экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон.
Ни одна из Сторон не вправе передавать свои обязательства по настоящему Договору третьим лицам без письменного согласия на то другой Стороны.
При исполнении Договора не допускается перемена Поставщика, за исключением случая, если новый поставщик является правопреемником Поставщика по такому Договору вследствие реорганизации юридического лица в форме преобразования, слияния или присоединения.
При исполнении Договора изменение его условий допускается по соглашению Сторон с соблюдением требований Положения о закупке товаров, работ, услуг для нужд НИУ ВШЭ.
При исполнении Договора, заключенного с участником закупки, которому предоставлен приоритет в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 16.09.2016 № 925, не допускается замена страны происхождения товаров, за исключением случая, когда в результате такой замены вместо иностранных товаров поставляются российские товары, при этом качество, технические и функциональные характеристики (потребительские свойства) таких товаров не должны уступать качеству и соответствующим техническим и функциональным характеристикам Товаров, указанных в Договоре.
При не достижении Сторонами соглашения об изменении условий Договора, Договор может быть изменен судом в порядке и по основаниям, предусмотренным Гражданским кодексом Российской Федерации.
Расторжение Договора допускается по соглашению Сторон, по решению суда или вследствие одностороннего отказа Заказчика от исполнения Договора по основаниям, предусмотренным Гражданским кодексом Российской Федерации.
В случае одностороннего отказа Заказчика, Договор считается расторгнутым с даты получения Поставщиком уведомления об одностороннем отказе от исполнения договора полностью или частично, если иной срок расторжения Договора не предусмотрен в уведомлении либо не определен соглашением сторон.
Все сообщения, предупреждения, уведомления, заявления и иные юридически значимые сообщения (далее вместе – сообщение) Сторон в ходе исполнения Договора направляются Сторонами в письменной форме по электронной почте либо через операторов почтовой связи общего пользования (далее – почтой), заказным письмом с уведомлением о вручении, а претензия также с описью вложения, по адресам, указанным в разделе 12 Договора, либо передаются нарочным под подпись уполномоченному представителю принимающей Стороны.
Сообщение по электронной почте считается полученным принимающей Стороной в день успешной отправки этого сообщения, при условии, что оно отправляется по адресам, указанным в разделе 12 Договора. Отправка сообщения по электронной почте считается не состоявшейся, если передающая Сторона получает сообщение о невозможности доставки. В этом случае передающая Сторона должна отправить сообщение почтой, заказным письмом с уведомлением о вручении, по адресу места нахождения, указанному в разделе 12 Договора.
Сообщение, направленное почтой, заказным письмом с уведомлением, считается полученным принимающей Стороной в следующих случаях:
- имеется подтверждающая факт получения сообщения информация сервиса «Отслеживание почтовых отправлений» с официального сайта ФГУП «Почта России» или, если письма направлены через иную организацию почтовой связи, информация от такой организации почтовой связи, полученная любым способом;
- несмотря на почтовое извещение, принимающая Сторона не явилась за получением сообщения или отказалась от его получения, или сообщение не вручено принимающей Стороне в связи с отсутствием адресата по указанному в разделе 12 Договора адресу, в результате чего сообщение возвращено организацией почтовой связи по адресу направляющей Стороны с указанием причины возврата.
Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило принимающей Стороне, но по обстоятельствам, зависящим от нее, не было ей вручено, или принимающая Сторона не ознакомилась с ним.
Сообщение, переданное нарочным принимающей Стороне, считается полученным такой Стороной с даты фактического вручения сообщения уполномоченному представителю принимающей Стороны под подпись.
К Договору прилагаются следующие приложения:
Приложение № 1 (Техническое задание);
Приложение № 2 (Таблица цен).
БАНКОВСКИЕ РЕКВИЗИТЫ И АДРЕСА СТОРОН
Поставщик:
[Наименование]
[Место нахождения]
[ИНН] [КПП]
[Банковские реквизиты]
Контактное лицо: [ФИО, должность]
Контактный телефон: [Укажите номер телефона]
Контактный e-mail: [Укажите адрес электронной почты]
Должность
__________________ / Инициалы, фамилия/
м.п. Заказчик:
федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»
Место нахождения: 101000, г. Москва,
ул. Мясницкая, д. 20
ИНН 7714030726
КПП 770101001
Банковские реквизиты: __________________
_______________________________________
_______________________________________
Контактное лицо: [ФИО, должность]
Контактный телефон: [Укажите номер телефона]
Контактный e-mail: [Укажите адрес электронной почты]
Директор по информационным технологиям
__________________ /Инициалы, фамилия/
м.п. Приложение № 1
к Договору №______________
от «____» ____________ 20__ г.
ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ
1. Требования, установленные Заказчиком, к качеству и техническим характеристикам Товара:
1.1 Наименование и количество поставляемого Товара:
№ п/п Наименование Товара Кол-во, ед. 1 2 3 Программа для ЭВМ на [укажите название программы] сроком на [укажите срок, на который передается программа] на материальном носителе _______________.
Страна происхождения: __________ 1 1.2 Технические характеристики программы для ЭВМ [укажите название программы] (далее – ЭВМ), требования к работоспособности программы для ЭВМ:
- Программа для ЭВМ предназначена для __________;
- Программа ЭВМ должна функционировать без сбоев, видеофайл должен отвечать ожидаемым требованиям к качеству изображения и звука [дополните основными требованиями для программы];
- Программа для ЭВМ предоставляется для использования на ____ (_____) персональном компьютере сроком на год;
- Языковая версия – ___________;
- Производитель – _______________. Экземпляр программы для ЭВМ передается Заказчику так же посредством направления файла по электронной почте ___________________.
1.3 Требования к поставляемому Товару (материальному носителю):
- Товар должен быть новым, то есть не бывшим в эксплуатации или восстановленным;
Упаковка Товара должна гарантировать сохранность Товара при транспортировке его до места, указанного Заказчиком.
Поставщик гарантирует, что на момент поставки Товара Заказчику Поставщик не нарушает права третьих лиц.
1.4. Поставщик гарантирует отсутствие производственных дефектов и неисправностей дистрибутива программы для ЭВМ и несет ответственность по гарантийным обязательствам в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2. Руководство (контроль исполнения Договора со стороны Заказчика) осуществляет [ФИО, должность, контактный телефон]
Поставщик:
[Наименование]
Должность
__________________ / Инициалы, фамилия/
м.п. Заказчик:
федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»
Должность
__________________ / Инициалы, фамилия/
м.п. Приложение № 2
к Договору № _______________
от «_____» ____________ 20___ г.
Таблица цен
№ п/п Наименование Товара Кол-во,
ед. Цена за ед, руб. (в т.ч. НДС 18%) Общая стоимость, руб. (в т.ч. НДС 18%) 1 Программа для ЭВМ [укажите название программы] Страна происхождения:_________ ИТОГО, руб.: В т.ч. НДС 18 %, руб.:
ВСЕГО: ___________ рублей (_____________________), в том числе НДС 18 % в размере ________________ рублей (________________________________).
Поставщик:
[Наименование]
Должность
__________________ /Фамилия, инициалы/ м.п. Заказчик:
федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»
Должность
__________________ /Фамилия, инициалы/
м.п.