Приложение N 4
к Регламенту
В МКУ "Административно-техническая инспекция
по благоустройству города Нижнего Новгорода"
ГАРАНТИЙНАЯ ЗАЯВКА
Организация Заказчика (Подрядчика) ________________________________________
в лице ____________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя)
просит выдать ордер на производство работ _________________________________
(указать вид работ)
Намечаемые сроки производства работ с ______________ по __________ 20___ г.
Адрес места производства работ ____________________________________________
Линейные и объемные габариты выемки (длина, ширина в погонных метрах,
глубина, площадь строительной площадки) ___________________________________
Ограничение движения городского электро- и автотранспорта (не ограничиваем,
ограничиваем частично, ограничиваем полностью) ____________________________
По состоянию на "___" ____________ 20__ г. подтверждаем обеспеченность
объекта соответствующими механизмами, автотранспортом, рабочей силой,
инвентарным оборудованием и финансированием в достаточном объеме.
По окончании производства специальных инженерных работ организация
Заказчика гарантирует квалифицированное выполнение всего комплекса работ по
восстановлению благоустройства в согласованные сроки.
Организация Заказчика гарантирует проведение восстановительных работ за
свой счет при возникновении просадок и деформаций в течение 5 лет - на
магистралях, улицах городского и районного значения, имеющих
усовершенствованное асфальтовое покрытие; не менее 3 лет - на местных
проездах, тротуарах и прочих территориях.
При оформлении ордера обязуюсь предоставить согласованную техническую
документацию, проект производства и график производства работ (в случае
прокладки новых инженерных сетей и коммуникаций).
Подпись руководителя
организации Заказчика _____________________ (________________)
"___" _______________ 20___ г.
М.П.
Оформление согласований и получение ордера доверяю
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
Почтовый адрес и р/с организации Заказчика ________________________________