Дата поступления
(заполняется Федеральной службой по интеллектуальной собственности) В Федеральную службу
по интеллектуальной собственности
Бережковская наб., д. 30, корп. 1,
г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993,
Российская Федерация ХОДАТАЙСТВО
о внесении изменений в заявку на регистрацию программы для электронных вычислительных машин или базы данных изменений, относящихся к сведениям о правообладателе и (или) об авторе и в том числе к наименованию или имени правообладателя, его месту нахождения или месту жительства, имени автора, адресу для переписки Заявка № на государственную регистрацию: FORMCHECKBOX Программы для ЭВМ
FORMCHECKBOX Базы данных, государственная регистрация которой осуществляется в соответствии с пунктом 4 статьи 1259 Кодекса
FORMCHECKBOX Базы данных, государственная регистрация которой осуществляется в соответствии с пунктом 3 статьи 1334 Кодекса (отметить знаком «Х» вид результата интеллектуальной деятельности)
название:_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
(в соответствии с графой 1 заявления) Правообладатель (и) (Заявитель)(и) (указываются фамилия, имя, отчество (последнее − при наличии), место жительства физического лица, наименование, место нахождения, ОГРН и ИНН юридического лица)
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________ Прошу внести изменения, связанные с изменением:
FORMCHECKBOX имени автора
FORMCHECKBOX имени или наименования заявителя
FORMCHECKBOX представителя заявителя
FORMCHECKBOX адреса: FORMCHECKBOX места жительства или места нахождения заявителя
FORMCHECKBOX автора
FORMCHECKBOX для переписки
FORMCHECKBOX представителя заявителя Изменение(я)
Данные в измененном виде:
Причины внесения изменений:
Приложение(я) к ходатайству: Кол-во стр. Кол-во экз. FORMCHECKBOX заменяющие листы заявления FORMCHECKBOX другие документы (указать):
Подписи автора(ов):
Подпись(и) должна(ы) быть расшифрована(ы). Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства, в том числе о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и ФИПС (www1.fips.ru) в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» Подтверждаю достоверность информации, содержащейся в настоящем ходатайстве Подпись(и) правообладателя(ей) или его (их) представителя(ей)
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
(от имени юридического лица заявление подписывается руководителем организации или иным лицом, уполномоченным на это в установленном порядке, с указанием его должности, подпись удостоверяется печатью юридического лица при наличии печати. Заявление может подписать лицо, уполномоченное на это по доверенности. Подпись любого лица должна быть расшифрована и указана дата подписания заявления)