ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ
(заполняется Федеральной службой ВХОДЯЩИЙ №
по интеллектуальной собственности)
Бережковская наб., 30, корп. 1,
Москва, Г-59, ГСП-5, 123995,
Российская Федерация
В Федеральную службу по интеллектуальной собственности
Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993,
Российская Федерация ХОДАТАЙСТВО
о внесении изменений в заявление о выдаче патента в связи с изменением состава авторов № заявки
Название промышленного образца
(указывается, если заявителю не известен регистрационный номер заявки)
Заявитель
(указываются фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) физического лица или наименование юридического лица (согласно учредительному документу), место жительства или место нахождения с указанием наименования и кода страны)
Прошу внести изменения в состав авторов.
Согласие авторов с изменением состава авторов прилагается Новый состав авторов (указываются полные имена авторов)
Приложение(я) к ходатайству Количество
экз. Количество
стр. FORMCHECKBOX заменяемые листы заявления о выдаче патента FORMCHECKBOX согласие авторов с изменением состава авторов
FORMCHECKBOX просьба вновь введенного автора не упоминать его при публикации FORMCHECKBOX другой документ (указать наименование документа) FORMCHECKBOX дополнительные листы к настоящему ходатайству Заявителю известно, что в соответствии с подпунктом 4 пункта 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в ходатайстве, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги.
Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных данных, указанных
в ходатайстве (за исключением согласия представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем ходатайстве, в Федеральной службе по интеллектуальной собственности в связи с предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства, в том числе о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и ФИПС (www.fips.ru) в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в настоящем ходатайстве. Подпись
Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее – при наличии) заявителя или представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием должности лица, подписавшего документ (для юридических лиц), дата подписи
(при подписании от имени юридического лица подпись руководителя или иного уполномоченного лица удостоверяется печатью при наличии).
PAGE 117