ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ
(заполняется Федеральной службой ВХОДЯЩИЙ №
по интеллектуальной собственности)
Бережковская наб., 30, корп. 1,
Москва, Г-59, ГСП-5, 123995,
Российская Федерация
В Федеральную службу по интеллектуальной собственности
Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г.Москва, Г-59, ГСП-3, 125993,
Российская Федерация
ХОДАТАЙСТВО
о внесении изменений в заявление о выдаче патента в связи с переходом права в порядке универсального правопреемства (реорганизация заявителя – юридического лица, наследование)
№ заявки
Название промышленного образца
(указывается, если заявителю не известен регистрационный номер заявки)
Прошу внести изменение в указание заявителя в связи:
FORMCHECKBOX с реорганизацией FORMCHECKBOX с переходом права к другому лицу по наследству
Заявитель-правопредшественник
(указываются фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) физического лица или наименование юридического лица (согласно учредительному документу), место жительства или место нахождения с указанием наименования и кода страны)
ОГРН__________________________ ИНН __________________________________
(указывается только для юридических лиц)
Заявитель-правопреемник
(указываются фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) физического лица или наименование юридического лица (согласно учредительному документу), место жительства или место нахождения с указанием наименования и кода страны)
ОГРН__________________________ ИНН __________________________________
(указывается только для юридических лиц)
Адрес для переписки
FORMCHECKBOX Пошлина по пункту ___ приложения к Положению о пошлинах уплачена
Сведения о плательщике (указываются фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) физического лица или наименование юридического лица)
Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающим уплату пошлины:
FORMCHECKBOX Для физического лица: FORMCHECKBOX Для юридических лиц:
ИНН ИНН
СНИЛС КПП
КИО
Серия, номер документа, удостоверяющего личность плательщика
(заполняется, если копия документа, подтверждающего уплату патентной пошлины, не прилагается к настоящему ходатайству)
Приложение(я) к ходатайству
Количество
экз. Количество
стр. FORMCHECKBOX заменяющие листы заявления о выдаче патента FORMCHECKBOX доверенность, выданная представителю заявителем-правопреемником (если он не является патентным поверенным) FORMCHECKBOX документы, подтверждающие реорганизацию заявителя – юридического лица:
выписка из Единого государственного реестра юридических лиц
(представляется по инициативе заявителя)
FORMCHECKBOX документы, подтверждающие переход права к другому лицу по наследству: FORMCHECKBOX заверенная копия свидетельства о праве на наследство FORMCHECKBOX заверенная копия соглашения о разделе наследства FORMCHECKBOX другой документ, подтверждающий наличие оснований для внесения изменений, представляемый по инициативе заявителя
(указать наименование документа) FORMCHECKBOX дополнительные листы к настоящему ходатайству
Заявителю известно, что в соответствии с подпунктом 4 пункта 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в ходатайстве, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги.
Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных данных, указанных
в ходатайстве (за исключением согласия представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем ходатайстве, в Федеральной службе по интеллектуальной собственности в связи с предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства, в том числе о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и ФИПС (www.fips.ru) в сети Интернет.
Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в настоящем ходатайстве.
Подпись
Подпись, фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) заявителя-правопреемника или представителя заявителя, иного уполномоченного лица с указанием должности лица, подписавшего документ (для юридических лиц), дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя или иного уполномоченного лица удостоверяется печатью при наличии).
PAGE 117