(наименование прокуратуры)
(ФИО заявителя)
(адрес проживания)
(контактный телефон)
(адрес электронной почты)
Заявление
Прошу
провести
проверку
в
отношении
__________________________________________________________________
(указать орган, при наличии сведений должностное лицо, чьи действия
обжалуются) в связи с необоснованным уголовным преследованием
(проведением
процессуальной
проверки
в
отношении)_____________________
(при наличии сведений указать реквизиты дела или материала проверки,
ФИО несовершеннолетнего, возраст, кем приходится заявителю).
__________________________________________________________________
(Кратко описать событие, статью УК РФ, по которой возбуждено дело,
проводится проверка).
__________________________________________________________________
(Описать
обстоятельства,
которые,
по
мнению
заявителя,
свидетельствуют о невиновности несовершеннолетнего (подозреваемого,
обвиняемого)).
__________________________________________________________________
(Указать обращались ли ранее в органы прокуратуры (дата, орган,
результат рассмотрения предыдущего обращения).
Прошу принять меры реагирования для устранения нарушений
действующего
законодательства
и
восстановления
прав
несовершеннолетнего.
«___»__________ 20__ г. ____________ _____________________
(дата подачи заявления) (подпись) (Ф.И.О.)