Ф.01.06 ДП 02.06
ОПРОСНЫЙ ЛИСТ
Организация:___________________________________
В лице:________________________________________
Уважаемый клиент! Мы благодарим Вас за то, что Вы обратились именно в наше учреждение.
Пожалуйста, уделите немного времени заполнению нашего опросного листа. Для нас важно узнать ВАШЕ мнение о наших услугах и работе наших сотрудников.
Ваши ответы помогут нам оценить и улучшить нашу работу таким образом, чтобы она соответствовала Вашим интересам.
Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с каждым вопросом и вариантами ответа.
Отметьте ответы соответствующие Вашему мнению.
1. Из какова источника Вы получили информацию о нашем Учреждении?
интернет
Комментарий:_________________________________________
СМИ
_________________________________________________________
по рекомендации знакомых
________________________________________________________
2. Удовлетворяет ли всем Вашим требованиям сайт нашего Учреждения www.arriah.ru)
полностью удовлетворены
Комментарий:____________________________________________
удовлетворены (но есть незначительные замечания)
_______________________________________________________
ожидания не оправдались, есть претензии
_______________________________________________________
3. Насколько Вы удовлетворены оперативностью рассмотрения Ваших писем и запросов?
полностью удовлетворены
Комментарий:____________________________________________
удовлетворены (но есть незначительные замечания)
_______________________________________________________
ожидания не оправдались, есть претензии
_______________________________________________________
4 Насколько Вы удовлетворены полнотой информации, предоставляемой нашими специалистами?
полностью удовлетворены
Комментарий:____________________________________________
удовлетворены (но есть незначительные замечания)
_______________________________________________________
ожидания не оправдались, есть претензии
_______________________________________________________
5. Насколько доступна для Вас информация о наших услугах и ценах?
полностью доступна
Комментарий:____________________________________________
доступна (но есть незначительные замечания)
_______________________________________________________
ожидания не оправдались, есть претензии
_______________________________________________________
6. Насколько Вы удовлетворены компетентностью персонала учреждения?
полностью удовлетворены
Комментарий:____________________________________________
удовлетворены (но есть незначительные замечания)
_______________________________________________________
ожидания не оправдались, есть претензии
_______________________________________________________
7. Удовлетворяет ли Вашим требованиям уровень цен на оказываемые услуги?
полностью удовлетворены
Комментарий:____________________________________________
удовлетворены (но есть незначительные замечания)
_______________________________________________________
ожидания не оправдались, есть претензии
_______________________________________________________
8. Насколько Вы удовлетворены сроками оказания услуг?
полностью удовлетворены
Комментарий:____________________________________________
удовлетворены (но есть незначительные замечания)
_______________________________________________________
ожидания не оправдались, есть претензии
_______________________________________________________
9. Насколько Вы удовлетворены оснащённостью места ожидания?
полностью удовлетворены
Комментарий:____________________________________________
удовлетворены (но есть незначительные замечания)
_______________________________________________________
ожидания не оправдались, есть претензии
_______________________________________________________
10. Насколько Вы удовлетворены качеством наших услуг?
полностью удовлетворены
Комментарий:____________________________________________
удовлетворены (но есть незначительные замечания)
_______________________________________________________
ожидания не оправдались, есть претензии
_______________________________________________________
11. В целях постоянного улучшения деятельности нашего учреждения просим привести Ваши предложения.
_________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Благодарим за Ваши ответы и предложения!