Лист: Отчет по СИЗ
Перечень приобретенных средств индивидуальной защиты (СИЗ),
с указанием профессий (должностей) работников, норм выдачи СИЗ со ссылкой на соответствующие пункты Единых типовых норм (ЕТН)
(приложение к Отчету страхователя об использовании сумм страховых взносов на финансирование предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний)
.
Наименование (полное) страхователя, полный адрес, регистрационный номер в ОСФР ПО Магаданской области, КПП, ОКВЭД
№ п/п Застрахованный Средства индивидуальной защиты
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Профессия Наименование СИЗ (Модель, артикул) Норма выдачи СИЗ на одного работающего (кол-во, шт.) Пункт №, приложение №, Постановление № Единые Типовые Нормы (ЕТН), утвержденные локальным норматив.актом разработ.на основании ЕТН Количество единиц, комплектов СИЗ, приобретенных в 2026 году Цена, (стоимость 1ед., руб. коп.) Дата изготовления СИЗ Срок эксплуатации (годности) СИЗ Номер сертификата (декларации) соответствия (срок действия) № платежного поручения, дата платежа затраты (руб.) Пункт из заключения о подтверждении производства промышленной продукции на территории РФ, или номер реестровой записи в реестре выданного Минпромторгом России (номер, дата, срок действия)
1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 8.0 9.0 10.0 11.0 12.0 13.0 14.0 15.0
1.0 1.0 1.0
1.0 1.0
1.0 1.0
2.0 1.0 1.0
1.0 1.0
1.0 1.0
1.0 1.0
Итого: 7.0 7.0
Руководитель (представитель)
(указать должность) подпись Ф.И.О.
Представитель трудового коллектива
подпись Ф.И.О.
"_____"____________20 г.
МП
(место печати)
Исполнитель
должность подпись телефон