Наименование организации
С П И С О К Ф О Н Д О В
Том №
Начат
Окончен
№
фонда
Дата первого
поступления
документов
фонда
Название
фонда
Отметка о выбытии фонда
Примечание
Куда
выбыл
Дата и № документа,
на основании которого
выбыл
1
2
3
4
5
6
На 01.01. года в список включены фонды с № по № .
из списка исключены фонды с № по № .
Всего хранится в архиве фондов, из них:
(цифрами и прописью)
содержат особо ценные дела.
(цифрами и прописью)
Номера свободные:
Номера выбывшие (переданные):
Наименование должности работника
архива, составившего годовую
итоговую запись Подпись Расшифровка подписи
Наименование должности
руководителя архива (лица,
ответственного за архив) Подпись Расшифровка подписи
Дата
Формат А4 (210 х 297 мм)