Приложение №1
к Порядку взаимодействия
АО "Газпром межрегионгаз Нижний Новгород"
от
(Фамилия, Имя, Отчество)
Документ, удостоверяющий личность:
№
выдан:
серия
номер
Место регистрации:
телефон:
е-mail:
л/счет:
Уведомление
об отчуждении объекта недвижимости
Я,____________________________________________________________________(ФИО)уведом
ляю об отчуждении объекта недвижимости по адресу:____________________________
_________________________________________________________________________________в связи
с _________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю следующие документы:
1._______________________________________________________________________________
2._______________________________________________________________________________
3._______________________________________________________________________________
Абонент __________________ /_______________________/ «___» ____________20__г.
(подпись) (Ф.И.О.)
Принял ____________________(_____________________) «___» ______________20__г.
(подпись) (Ф.И.О.)