[5180=+&'(]
5180 5012
ИНН
КПП
1
Стр. 0 0 1
Приложение №3
к приказу ФНС России
от «_24_» __апреля__2020 г.
№ ЕД-7-14/272@
Форма по КНД 1120105
Уведомление
о наличии счета в банке за пределами территории Российской Федерации,
открытого в соответствии с разрешением, действие которого прекратилось
Номер корректировки
2
00 – первичное
01 – 98 – корректирующее
99 – отменяющее
Представляется в налоговый орган (код)
1 – юридическое лицо – резидент, 2 – физическое лицо – резидент, 3 – физическое лицо – резидент – индивидуальный предприниматель,
4 – физическое лицо – резидент, не имеющее места жительства (пребывания) и недвижимого имущества на территории Российской Федерации
(наименование юридического лица – резидента в соответствии с учредительным документом / фамилия, имя, отчество 3 физического лица – резидента)
Дата рождения
4
.
.
Место рождения
4
Сведения о документе, удостоверяющем личность
4:
Код вида документа
5
Серия и номер
Дата выдачи
.
.
Кем выдан
Признак уведомления для резидента – физического лица
1 – во исполнение части 2 статьи 12 Федерального закона от 10.12.2003 № 173-ФЗ
6
2 – во исполнение части 8 статьи 12 Федерального закона от 10.12.2003 № 173-ФЗ
6
Данное уведомление составлено на
2
страницах с приложением копии документа
7 на
листах
Достоверность и полноту сведений, указанных
в настоящем уведомлении, подтверждаю:
1 – руководитель юридического лица – резидента
2 – уполномоченный представитель резидента
7
3 – физическое лицо – резидент
(фамилия, имя, отчество
3 руководителя организации либо представителя полностью)
ИНН (при наличии)
Номер контактного телефона
Подпись
Дата
.
.
Наименование и реквизиты документа,
подтверждающего полномочия представителя
Заполняется работником налогового органа
Сведения о представлении уведомления
Данное уведомление представлено (код)
на
2
страницах с приложением копии документа
7
на
листах
Дата представления
уведомления
.
.
Фамилия, И.О.
3
Подпись
1 Указывается КПП по месту нахождения юридического лица.
2 Корректирующее уведомление – направляется резидентом в случае самостоятельного обнаружения ошибки в ранее направленном уведомлении, отменяющее
уведомление – направляется в случае ошибочного направления уведомления.
3 Отчество указывается при наличии.
4 Заполняется в случае отсутствия у физического лица идентификационного номера налогоплательщика.
5 Код вида документа указывается в соответствии с таблицей 4.12 Приложения №4 к приказу ФНС России от «____» __________ 20__ г. № ____________ .
6 Федеральный закон от 10.12.2003 № 173-ФЗ "О валютном регулировании и валютном контроле".
7 К уведомлению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя.
[5180=+&(/]
5180 5029
ИНН
КПП
Стр. 0 0 2
Фамилия1
И.
О.2
Сведения о счете в банке, расположенном за пределами территории Российской Федерации
Наименование банка
(в латинской транскрипции)
SWIFT код или БИК
(цифры и буквы в латинской транскрипции)
Полный адрес
(в латинской транскрипции)
Цифровой код страны места нахождения (по ОКСМ)
Номер счета
(цифры и буквы в латинской транскрипции)
Дата открытия счета
.
.
Счет
1 – личный
2 – общий (совместный)
Количество совладельцев счета
3
Код валюты счета (вклада)
4
Дата договора
.
.
Номер договора
Данные о разрешении органа валютного контроля, на основании которого открыт счет в банке,
расположенном за пределами территории Российской Федерации
Дата выдачи разрешения
.
.
Номер разрешения
Наименование органа, выдавшего разрешение
Дата окончания действия разрешения
.
.
1
Заполняется физическим лицом.
2
Отчество указывается при наличии.
3
Количество совладельцев счета указывается в случае владения общим (совместным) счетом.
4
Указывается цифровой код валюты в соответствии с Общероссийским классификатором валют по каждой валюте счета (вклада).
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
(подпись)
(дата)