Приложение № 15
к Положению об организации перевозок пассажиров и багажа легковым такси на территории Томской области
Форма
В: ______________________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
УВЕДОМЛЕНИЕ
о предоставлении в пользование легкового такси
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) физического лица)
Адрес места жительства (физического лица): ______________________________________________ _____________________________________________________________________________________
ИНН: _______________________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
Телефонный номер: ________________ адрес электронной почты (при наличии): _______________ В соответствии с договором об обеспечении осуществления деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси от: ________________ № _____________ срок действия: ____________________________________________________________________________________,
мне предоставлено в пользование легковое такси: номер записи в региональном реестре легковых такси: _________________________________ марка: _____________, модель: __________________, государственный регистрационный номер: _______________________________________________, идентификационный номер (VIN) (либо идентификационный номер его основного компонента в случае отсутствия идентификационного номера): _________________________.
________________________________________________________________________
(подписывается с указанием фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), физическим лицом, либо представителем физического лица, действующим на основании доверенности, выданной в соответствии с гражданским законодательством)
29