Приложение № 10
к Положению об организации перевозок пассажиров и багажа легковым такси на территории Томской области
Форма
В: ______________________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
УВЕДОМЛЕНИЕ
о внесении изменений в региональный реестр легковых такси
Номер записи в региональном реестре легковых такси: _______________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(полное и сокращенное (при наличии) наименования юридического лица, на русском языке, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) индивидуального предпринимателя или физического лица, имеющих на праве собственности или ином законном основании транспортное средство)
Адрес и место нахождения (для юридического лица): ____________________________________
_____________________________________________________________________________________
ОГРН: ____________________________________________________________________________
(государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)
Информация о транспортном средстве:
государственный регистрационный номер: ________________________________________,
идентификационный номер (VIN) (либо идентификационный номер его основного компонента в случае отсутствия идентификационного номера): ______________________________. Свидетельство о регистрации транспортного средства (далее – ТС):
номер: _________________________,
дата выдачи: _____________________.
Данные договора, подтверждающего право владения и пользования ТС (в случае, если ТС не принадлежит юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю или физическому лицу на праве собственности):
дата заключения: ____________________________________________,
дата окончания срока действия: _______________________________,
номер договора: _____________________________________________.
Галочка проставляется напротив данных требующих изменения в региональном реестре легковых такси, при этом заполняются только изменяемые данные.
Способ направления уведомлений о решениях, принимаемых уполномоченным органом:
_____________________________________________________________________________________
(единый портал государственных и муниципальных услуг, заказное почтовое отправление с уведомлением о вручении, электронная почта)
________________________________________________________________________
(подписывается с указанием должности, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) руководителя постоянно действующего исполнительного органа юридического лица или иным лицом, имеющим право действовать от имени
этого юридического лица, либо индивидуальным предпринимателем, либо физическим лицом, либо представителем индивидуального предпринимателя или физического лица, действующим на основании доверенности, выданной в соответствии с гражданским законодательством)
29