Приложение № 3
к приказу ФНС России от ________________
№ ________________
Форма по КНД 1121005
наименование организации / фамилия, имя, отчество физического лица, адрес для направления выписки или отметка о том, что выписка передана в электронной форме через личный кабинет налогоплательщика
Выписка из Единого государственного реестра налогоплательщиков
в отношении российской организации
№
(дата формирования)
(полное наименование организации)
/
(идентификационный номер налогоплательщика/код причины постановки на учет)
№ п/п
Наименование показателя
Значение показателя
Выписка сформирована
полное наименование налогового органа и его код
(должность ответственного лица)
(подпись)
(фамилия и инициалы)
03.10.2025 11:04
kompburo/Ю.Р./прил-Л2179-3
Отчество указывается при наличии.