Приложение № 1
к административному регламенту
Примерный бланк запроса (для физического лица)
В администрацию
городского округа «Город Калининград»
ЗАПРОС
о предоставлении информации о времени и месте проведения театральных представлений, филармонических и эстрадных концертов и гастрольных мероприятий театров и филармоний, киносеансов, анонсах данных мероприятий
Я,
,
(полностью фамилия, имя, отчество (последнее указывается при наличии) заявителя)
имеющий(ая) паспорт серии
№
код подразделения
,
,
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан «
»
г.
,
(когда выдан)
(кем выдан)
почтовый адрес
, контактный телефон
,
действующий(ая) по доверенности от «
»
20
г. №
,
(указываются реквизиты доверенности)
по иным основания
(наименование и реквизиты документа)
от имени
,
(полностью фамилия, имя, отчество, последнее указывается при наличии)
прошу предоставить информацию о (отметить необходимое):
театральных представлениях;
филармонических и эстрадных концертах;
гастрольных мероприятиях театров и филармоний;
киносеансах;
анонсах данных мероприятий,
проводимых в учреждениях культуры, подведомственных Администрации, на территории городского округа «Город Калининград»:
(выбрать учреждение культуры в отношении которого запрашивается информация)
МАУК КТК «Дом искусств»;
МАУК ДК «Чкаловский»;
МАУК «Музей «Фридландские ворота»;
МАУК «Калининградский зоопарк»;
МАУК «Калининградская ЦБС»;
МАУ ДК «Машиностроитель».
Период или дата проведения мероприятий:
Сведения, указанные в запросе, достоверны. Документы (копии документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент представления эти документы действительны и содержат достоверные сведения.
Расписку в приеме запроса получил(а).
«
»
20
г. «
» ч. «
» мин.
Способ получения результата предоставления муниципальной услуги:
на бумажном носителе в виде распечатанного экземпляра электронного документа
в МФЦ*;
на бумажном носителе в МФЦ;
направить в форме электронного документа в личный кабинет на Едином/Региональном портале**.
(подпись заявителя)
(фамилия, инициалы)
* Данный способ получения результата заявитель сможет использовать при наличии у МФЦ технической возможности и соответствующих полномочий на осуществление указанных действий, закрепленных в соглашении о взаимодействии.
** Данный способ получения результата заявитель сможет использовать при наличии
у Администрации технической возможности направления результата предоставления муниципальной услуги указанным способом.
Вход. №____________, дата _____________