Главе администрации___________________
_______________________________________
от _____________________________________
_______________________________________,
(Ф.И.О. заявителя полностью)
почтовый адрес:________________________
_______________________________________,
(адрес места постоянного проживания)
телефон: ______________________________,
электронный адрес_______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить информацию о порядке предоставления жилищно-
коммунальных услуг населению на _______________________________________
(квартира, комната, комната в квартире, жилой дом, нежилое помещение, иной объект)
______________________________________________________________________,
расположенное по адресу: _______________________________________________
(укажите адрес нахождения объекта)
______________________________________________________________________.
Цель предоставления информации: _______________________________________
(заключение договора с обслуживающей организацией, заключение договора социального найма, выкуп объекта
либо иная цель предоставления информации)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________.
Информацию получу ____________________________________________________
(лично, по почте, по электронной почте,
через многофункциональный центр)
_________________________
____________________
подпись заявителя
Ф.И.О заявителя
«___» ____________ года