Начальнику департамента по управлению
государственной собственностью Томской области
Т.А. Исаковой
от ______________________________________
__________________________________________
Ф.И.О. (последнее при наличии) заявителя – физического или наименование юридического лица
Почтовый адрес:___________________________
__________________________________________
Номер телефона __________________________
_________________________________________
Способ получения результата предоставления государственной услуги (лично, почтой, в форме электронного документа)
Запрос
Прошу предоставить информацию об объектах, находящихся в государственной собственности Томской области и предназначенных для сдачи в аренду.
Вид объектов: здания, строения, сооружения, нежилые помещения, земельные участки, движимое имущество (нужное подчеркнуть).
Местоположение объектов (указывается адрес либо территория, на которой располагаются объекты): ____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Площадь объектов (указывается площадь (квадратные метры), необходимая для получения в аренду: ____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Количество объектов (указывается количество (штук) объектов движимого имущества, необходимое для получения в аренду)
_____________________________________________________________________________________
Целевое назначение объектов (указывается вид деятельности с использованием объектов):
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________
Подпись
_______________
Дата
*Все поля подлежать обязательному заполнению.
Заполнять разборчиво.