Наименование органа власти (организации)
Наименование должности
Заявление
о предоставлении услуги «Предоставление информации по находящимся на исполнении
исполнительным производствам в отношении физического и юридического лица»
Сведения о физическом лице:
фамилия, имя, отчество (при наличии):
;
дата рождения:
;
вид документа, удостоверяющего личность:
;
СНИЛС:
;
Сведения о заявителе:
пол:
являюсь должником:
да
нет;
являюсь взыскателем:
да
нет;
являюсь представителем должника:
да
нет;
являюсь представителем взыскателя:
да
нет;
Сведения о представителе заявителя:
фамилия, имя, отчество (при наличии):
дата рождения:
;
номер телефона (с указанием кода):
;
наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя:
;
наименование документа, подтверждающего полномочия представителя:
;
реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя (номер и дата):
;
Заявитель (представитель) дает согласие ФССП России, ее территориальному органу
(нужное подчеркнуть) на обработку своих персональных данных и, в случае представления
интересов заявителя, персональных данных представляемого лица в соответствии с
Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2022, N 29, ст. 5233).
дата
подпись заявителя (представителя)
(ФИО)