Форма
Начальнику Департамента по управлению государственной собственностью Томской области
от
(наименование юридического лица)
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) представителя)
_______________________________________________________________
________________________________________
(местонахождение, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц и идентификационный номер налогоплательщика юридического лица)
(почтовый адрес (в случае направления запроса в письменной форме) или адрес электронной почты (в случае направления запроса в форме электронного документа)
(номер телефона)
Запрос
Прошу предоставить на праве постоянного (бессрочного) пользования земельный
участок площадью ________ кв. м, расположенный по адресу: _______________________,
находящийся в государственной собственности Томской области.
Цель использования земельного участка _________________________________________,
кадастровый номер земельного участка __________________________________________,
Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории_____________________________________________
______________________________________________________________________________.
Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка____________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Приложение:
документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя;
документы, подтверждающие право заявителя на приобретение земельного участка без проведения торгов и предусмотренные перечнем, установленным уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, за исключением документов, которые должны быть представлены в уполномоченный орган в порядке межведомственного информационного взаимодействия.
______________________
(дата) (подпись)
Указываются в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных документами территориального планирования и (или) проектом планировки территории.
Указываются в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения.