Саратовский филиал ФГБУ «ВНИИЗЖ»
ЗАЯВКА
НА ОФОРМЛЕНИЕ/ВЫДАЧУ СЕРТИФИКАТА КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ ЗЕРНА И (ИЛИ) ПРОДУКТОВ ЕГО ПЕРЕРАБОТКИ
«___»______________2024 г.
Наименование заявителя (юридического лица, индивидуального предпринимателя)________
________________________________________________________________________________
ИНН __________________ Тел. ____________________ Эл. почта________________________
Юридический адрес:______________________________________________________________
Просит оформить/выдать сертификат качества и безопасности продукции ________________________________________________________________________________
наименование зерна или продуктов его переработки, код ТН ВЭД
на соответствие требованиям (ГОСТ, ГОСТ Р, ТР ТС, условиям контракта, требованиям стран-импортеров, иных документов)
Количество мест________________________________________________________
(паллеты/места/насыпью)
Масса партии (кол-во образцов)____________________________________________________
Дата выработки, год урожая_______________________________________________________
Дата и номер контракта (договора) на поставку (куплю-продажу)________________________
__________________________________________________________________________
Отправитель_____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
(наименование, адрес)
Получатель______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
(наименование, адрес)
Происхождение зерна (изготовитель продукции) _____________________________________
Дополнительные сведения ________________________________________________________
(название ж/д станции, порта, № транспортного средства и др.)
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Выдать на руки оригинал:
Сертификат качества
Прилагаемые документы______________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Заказчик ___________________ _______________________
подпись ФИО
м.п.
Регистрационный номер
Дата регистрации «____» ________________2024 г.