РАЗРЕШАЮ:
И.о. ректора КузГТУ
_____________ В.В. Меркурьев
«____» ____________20___ г.
ЗАЯВКА
на оплату госпошлины, взносов, обязательных платежей
Вход. № _______ от «____» __________ 20___ г.
1. Структурное подразделение:__________________________________________________
2. Прошу рассмотреть вопрос по оплате __________________________________________
в размере __________________________ рублей ____ копеек
3. Развернутое обоснование потребности КузГТУ (приводятся соответствующие обоснования: цель, необходимость) _______________________________________________ ____________________________________________________________________________
4. Оплату произвести за счет средств (нужное отметить):
доходы структурного подразделения (институт, лаборатория и др.)
средства КузГТУ
иное (указать реквизиты документа)________________________________________
5. Приложение (нужное отметить):
реквизиты
счет
иное (указать реквизиты документа)_______________________________________
Ответственный за подачу заявки _____________________________ /__________________/
должность ФИО
Тел.: _______________________ ______________ «____» ______________ 20___г.
подпись
Согласовано:
Должность, ФИО
Подпись, дата
Замечания, дополнения
Руководитель структурного подразделения
_______________________ (Ф.И.О.)
Проректор по направлению
_______________________ (Ф.И.О.)
Проректор по ФЭД
_______________________ (Ф.И.О.)
Источник ______________________
Сумма по заявке_______________
Специалист ПЭО
_______________________ (Ф.И.О.)
КВР _____________
КОСГУ _____________
Плановые назначения
___________________
Остаток ____________
Заявка подается в Планово-экономический отдел, каб. № 1144, тел.: 11-12