Руководителю дирекции АХЧ
от
должность
ФИО
Контактный телефон
ЗАЯВКА
Прошу провести
указать вид требуемых работ
в учебном корпусе №__ / здании находящимся по адресу:
Наименование дефекта/ов ,объем, место расположения
Причина, вследствие которой возник/ли дефект/ты
Заявитель:
Дата Подпись ФИО
Ответственный:
Дата Подпись ФИО
Примечания:
Исполнитель:
Дата Подпись ФИО
Дата выполнения заявки
Подись заявителя ФИО
Замечания