Приложение № 2
к Административному регламенту Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий предоставления государственной услуги по государственной регистрации маломерных судов, используемых в некоммерческих целях, утвержденному приказом МЧС России
от 15.08.2021 № 566
Форма
Для юридических лиц
В
(полное наименование ГИМС МЧС России)
от
(наименование юридического лица)
Заявление
Прошу зарегистрировать в реестре маломерных судов (отметить нужное):
маломерное судно и право собственности на маломерное судно;
право собственности на маломерное судно, ранее зарегистрированное
в реестре маломерных судов.
№ регистрационной записи о государственной регистрации маломерного судна в реестре маломерных судов (поле обязательно для заполнения при государственной регистрации права собственности на маломерное судно, ранее зарегистрированное в реестре маломерных судов) .
Полное наименование юридического лица ;
организационно-правовая форма ;
в лице ,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность)
действующего (действующей) на основании ;
адрес в пределах места нахождения
(в соответствии с учредительными документами)
;
почтовый адрес
(заполняется при несовпадении с адресом в пределах места нахождения)
;
размер доли ________ ; номер телефона ;
адрес электронной почты (при наличии) .
Для российских юридических лиц:
ИНН ________________; КПП ______________; ОГРН ___________________; Для иностранных юридических лиц:
полное наименование филиала, представительства иностранного юридического лица ;
организационно-правовая форма ;
в лице ,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность)
действующего (действующей) на основании ;
ИНН ; КПП ; НЗА ;
код страны регистрации ; регистрационный номер в стране регистрации ;
дата регистрации ; наименование регистрирующего органа .
Документ (документы), подтверждающие в соответствии с законодательством Российской Федерации наличие, возникновение, прекращение, переход прав на маломерное судно: __________________________
(наименование и реквизиты)
_____________________________________________________________________
Сведения о судне:
тип марка модель страна-производитель и год постройки
идентификационный номер строителя
Двигатели:
1. тип ______марка _________модель ______ № ___, мощность ___ л.с. (___ кВт);
2. тип ______марка _________модель ______ № ___, мощность ___ л.с. (___ кВт);
3. тип ______марка _________модель ______ № ___, мощность ___ л.с. (___ кВт);
4. тип ______марка _________модель ______ № ___, мощность ___ л.с. (___ кВт). мощность двигателей (суммарная) л.с. ( кВт).
К заявлению прилагается:
документ, подтверждающий право уполномоченного представителя действовать от имени заявителя (при наличии), ;
(реквизиты)
документ, который в соответствии с законодательством Российской Федерации подтверждает наличие, возникновение, прекращение, переход прав на судно, ;
(наименование, реквизиты)
сертификат соответствия или свидетельство о классификации
;
(наименование, реквизиты)
акт освидетельствования маломерного судна ;
эксплуатационная документация ;
судовой билет, выданный ранее:
серия ________№_____________, дата выдачи «____»______ ______ г.;
документ, который в соответствии с законодательством Российской Федерации подтверждает наличие прав на двигатель маломерного судна
;
(наименование, реквизиты)
приказ юридического лица о назначении лица, ответственного за эксплуатацию маломерного судна, ;
иной документ (при наличии) ____________________________________________________
(наименование, реквизиты)
.
Прошу:
присвоить судну название « ».
Уведомления о ходе предоставления государственной услуги прошу направлять на (отметить нужное):
номер телефона;
адрес электронной почты.
Способ получения результата предоставления государственной услуги (отметить нужное):
в Многофункциональном центре (выбирается в случае подачи заявления
в Многофункциональный центр);
в ГИМС МЧС России, осуществляющей предоставление государственной услуги.
Собственник судна подтверждает, что судно:
исключено из реестра судов иностранного государства;
будет использоваться исключительно в некоммерческих целях.
Собственник судна предупрежден, что в соответствии со статьей 19 Кодекса внутреннего водного транспорта Российской Федерации о любом изменении сведений, внесенных в реестр маломерных судов, он обязан сообщить в орган, осуществивший государственную регистрацию судна, в течение двух недель
со дня, когда ему стало известно о таком изменении.
Подпись заявителя дата « » 20 (инициалы, фамилия)
Номер записи об аккредитации.