Приложение № 2
к Административному регламенту Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий предоставления государственной услуги по освидетельствованию маломерных судов, используемых в некоммерческих целях, утвержденному приказом МЧС России
от _____________ № _______
Форма
В
(полное наименование ГИМС МЧС России)
от
(фамилия, имя, отчество (при наличии)/наименование юридического лица)
Заявление
Прошу повторно предоставить акт освидетельствования маломерного судна в форме электронного документа.
№ регистрационной записи о государственной регистрации маломерного судна в реестре маломерных судов (при наличии) .
Подпись заявителя
дата
«
»
20
(инициалы, фамилия)