В (НАЗВАНИЕ ФАКУЛЬТЕТСКОЙ КОМИССИИ) (ФАКУЛЬТЕТ / ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА)
от студента
(ФАМИЛИЯ) (ИМЯ) (ОТЧЕСТВО) (КУРС, ГРУППА) (ТЕЛЕФОН) (E-MAIL)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу оказать мне материальную помощь (ОСНОВАНИЕ)
Обучаюсь на бюджетной/коммерческой/за счет средств НИУ ВШЭ основе по очной
(НУЖНОЕ ПОДЧЕРКНУТЬ)
форме обучения.
Указанные выплаты прошу производить по следующим реквизитам:
ФИО получателя
Полное наименование банка
ИНН банка
КПП банка
БИК банка
Расчетный счет банка
Корр. счет банка
Лицевой счет получателя
№ банковской карты
Приложение (документы, подтверждающие основание для получения материальной помощи):
« ___ » ______________ 20 __ г. (ДАТА) (ПОДПИСЬ) Примечание:
В заявлении необходимо указывать реквизиты карты, на которую планируется получение выплаты, карты должны быть следующих банков:
1. «ВТБ» (бывш. Банк Москвы) (Социальная карта студента) платформа МИР;
2. «Московский Банк Сбербанка России г. Москва» платформа МИР;
3. «ВТБ 24» платформа МИР.