Ректору Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики» Анисимову Н.Ю.
от __________________________________
____________________________________,
ФИО полностью
проживающего(ей) по адресу: _____________________________________
_____________________________________
Контактный телефон __________________
E-mail _______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу восстановить меня в НИУ ВШЭ на _____ курс образовательной программы / направления
____________ «______________________________________________________________»
шифр направления «полное наименование направления»
факультета ___________________________________________________________________
«полное наименование факультета»
на место ______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
обеспеченное государственным финансированием / с оплатой стоимости обучения на договорной основе
_________________ формы обучения, с «_____»____________ 20___ г.
очной, заочной
Ранее был(а) отчислен(а) _____________________________________ приказом НИУ ВШЭ от ___.___.20___г. № ________________________________.
В общежитии _________________________ .
нуждаюсь / не нуждаюсь
«____»______________20____г. _____________ / ________________ /
подпись фамилия, инициалы
«СОГЛАСОВАНО»
Академический руководитель
___________ / _________________ /
Менеджер ОП
__________ / _________________ /