Приложение № 1
к административному регламенту
Заявление об оформлении и выдаче дополнительного соглашения к договору аренды
земельного участка под существующими объектами недвижимости
1
Сведения о юридическом лице, представившем заявление
1.1
Полное наименование
1.2
Место нахождения
1.3
Адрес электронной почты
1.4
ОГРН
1.5
ИНН
1.6
Телефон
2
Сведения об индивидуальном предпринимателе, представившем заявление
2.1
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
2.2
Место жительства
2.3
Адрес электронной почты
2.4
ОГРНИП
2.5
ИНН
2.6
Телефон
3
Сведения о физическом лице, представившем заявление
3.1
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
3.2
Место жительства
3.3
Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность
3.4
Адрес электронной почты
(при наличии)
3.5
Телефон
4
Сведения о представителе заявителя:
4.1
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
4.2
Адрес электронной почты
(при наличии)
4.3
Телефон
4.4
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя
5
Прошу оформить дополнительное соглашение к договору от_____ №_____, предметом которого является аренда земельного(ых) участка(ов) с кадастровым номером ___________________, расположенного(ых) по адресу г. Калининград, ул. ___________________, д.,_______________ в связи с
необходимостью (указать цель)____________________________________________________________
(изменения договора, расторжения договора)
5.1
Указывается основание обращения заявителя за предоставлением муниципальной услуги:
изменение характеристик арендуемого земельного участка (площади, адреса (местоположения), вида разрешенного использования);
изменение стороны (в том числе количества сторон) в договоре;
изменение размера арендной платы (вследствие изменения кадастровой стоимости);
необходимость изменения условий договора на основании изменений законодательства либо судебного акта
(указать вносимые изменения)
6
Способ получения результата предоставления муниципальной услуги:
выдать на бумажном носителе в МФЦ*
выдать на бумажном носителе в Администрации через МКУ «ЦДОД» **
направить в личный кабинет на Едином или Региональном портале***
на бумажном носителе в виде распечатанного экземпляра электронного документа в МФЦ ****
направить в виде бумажного документа почтовым отправлением по адресу_____________________________________________________________
Пункт 7 заполняется при необходимости и в случае выбора 1 или 2 способа получения результата, указанных в пункте 6 заявления
7
Результат предоставления муниципальной услуги прошу выдать законному представителю несовершеннолетнего, не являющемуся заявителем:
фамилия, имя, отчество (при наличии):
сведения о документе, удостоверяющем личность законного представителя несовершеннолетнего:
8
«
»
г.
(подпись)
(инициалы, фамилия)
*Данный способ получения результата заявитель сможет использовать в случае подачи заявления о предоставлении муниципальной услуги через МФЦ.
** Данный способ получения результата заявитель сможет использовать в случае подачи заявления о предоставлении муниципальной услуги через Единый либо Региональный портал или по почте.
*** Данный способ получения результата заявитель сможет использовать при наличии у Администрации технической возможности направления результата указанным способом.
****Данный способ получения результата заявитель сможет использовать при наличии у МФЦ технической возможности и соответствующих полномочий на осуществление указанных действий, закрепленных в соглашении о взаимодействии.
Приложение
к заявлению об оформлении и выдаче
дополнительного соглашения к договору аренды
земельного участка под существующими объектами недвижимости
1
Сведения о соарендаторе (созаявителе) - юридическом лице
1.1
Полное наименование
1.2
Место нахождения
1.3
Адрес электронной почты
1.4
ОГРН
1.5
ИНН
1.6
Телефон
2
Сведения о соарендаторе (созаявителе) - индивидуальном предпринимателе
2.1
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
2.2
Место жительства
2.3
Адрес электронной почты
2.4
ОГРНИП
2.5
ИНН
2.6
Телефон
3
Сведения о соарендаторе (созаявителе) – физическом лице
3.1
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
3.2
Место жительства
3.3
Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность
3.4
Адрес электронной почты
(при наличии)
3.5
Телефон
4
Сведения о представителе соарендатора (созаявителя):
4.1
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
4.2
Адрес электронной почты
(при наличии)
4.3
Телефон
4.4
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя созаявителя
5
Прошу оформить дополнительное соглашение к договору от_____ №_____, предметом которого является аренда земельного(ых) участка(ов) с кадастровым номером ___________________, расположенного(ых) по адресу г. Калининград, ул. ___________________, д.,_______________ в связи с
необходимостью (указать цель))____________________________________________________________
(изменения договора, расторжения договора)
5.1
Указывается основание обращения:
изменение характеристик арендуемого земельного участка (площади, адреса, вида разрешенного использования);
изменение стороны (в том числе количества сторон) в договоре;
изменение размера арендной платы (вследствие изменения кадастровой стоимости);
необходимость изменения условий договора на основании изменений законодательства либо судебного акта
(указать вносимые изменения)
6
«
»
г.
(подпись)
(инициалы, фамилия)