заявление ежемесячное пособие по уходу за ребенком — XLS

Заявление о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком (Приложение №4 к Приказу СФР РФ от 22.04.2024 №643)

Форма заявления о назначении ежемесячного пособия по уходу с отдельными сведениями о получателе и ребёнке.

Импортировано — проверка применимости ещё не завершена

Правовая применимость и актуальность редакции ещё не проверены.

Лист: стр.1_2

Приложение № 4

к приказу Фонда пенсионного

и социального страхования Российской Федерации

от 22 апреля 2024 г. № 643

Форма

Заявление

о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком

(полное или сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или физического лица, не признаваемого индивидуальным предпринимателем, или наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)

от

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя (его уполномоченного представителя)

Прошу назначить

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Страховой номер индивидуального лицевого счета

- -

ежемесячное пособие по уходу за ребенком

Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Дата рождения (дд-мм-гггг)

- -

Страховой номер индивидуального лицевого счета ребенка (при наличии)

- -

за период с - - по - -

Полноту и достоверность указанных в заявлении сведений подтверждаю, согласен с их передачей в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации и обработкой персональных данных в целях назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Подпись заявителя (его уполномоченного представителя)

Дата подачи заявления (дд-мм-гггг) - -

Заявление принял

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного представителя организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя

(его уполномоченного представителя) либо фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (его уполномоченного представителя), не признаваемого индивидуальным предпринимателем)

М.П.

(подпись) (дата) (при наличии)

Отметка территориального органа Фонда пенсионного и социального

страхования Российской Федерации

Заявление принял

(должность, фамилия, имя, отчество

(при наличии) (подпись) (дата)

Код территориального органа Фонда пенсионного и

социального страхования Российской Федерации

Как работать с этим документом

Подсказки по тексту источника. Проверка применимости ещё не завершена.

Для какой задачи

Форма заявления о назначении ежемесячного пособия по уходу с отдельными сведениями о получателе и ребёнке.

Границы применения

Форма ссылается на приказ 2024 года. Актуальность редакции, право получателя, надлежащий адресат и размер пособия здесь не определены.

Что подготовить

Сведения о лице, которому запрашивается пособие.

Данные ребёнка и его СНИЛС при наличии.

Основания обращения, период и полномочия подписанта.

Что проверить

Разведите данные заявителя, получателя пособия и представителя.

Не перепутайте СНИЛС взрослого и ребёнка.

Укажите фактический запрашиваемый период.

Отметки приёма организацией и фондом оставьте принимающим лицам.

Частые ошибки

Считать право на пособие подтверждённым самим заявлением.

Заполнять за специалиста подпись о приёме.

Проставлять СНИЛС ребёнка произвольно при его отсутствии.

После заполнения

Сохраните подтверждение подачи и переданные сведения.

Проверьте решение и необходимость уточнений по реальному обращению.