В администрацию города Нижнего Новгорода
З А Я В Л Е Н И Е
О перераспределении земель и (или) земельных участков, находящихся в
государственной или муниципальной собственности, и земельных участков,
находящихся в частной собственности
От______________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма (в соответствии с Уставом);
для физических лиц - фамилия, имя, (и при наличии отчество), паспортные данные)
________________________________________________________________________
________________________________________________________(далее - заявитель).
Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации
юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц
____________________________________________________________________
ИНН налогоплательщика__________________________________________________
Место нахождения (для юридических лиц):___________________________________
________________________________________________________________________.
Место жительства для граждан:_____________________________________________
________________________________________________________________________
Телефон: ____________________________, факс: ______________________________
Электронная почта: ________________________________________________
Прошу (сим) перераспределить земельный участок, находящийся в частной
собственности,
площадью
__________
кв.м.,
кадастровый
номер
___________________________________ с землями и (или) земельным участком
(кадастровый
номер
__________________________________),
находящимся
в
государственной или муниципальной собственности.
Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры: Нижегородская
область,
город
Нижний
Новгород,
__________________________район,
________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Реквизиты
утвержденного
проекта
межевания
территории,
если
перераспределение земельных участков планируется осуществить в соответствии с
данным проектом_________________________________________________________
Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с заявителем: ________
_____________________________________________________________________________
Сведения об объектах недвижимости, расположенных на образуемом земельном участке (*
заполняется по усмотрению собственника объекта (ов) недвижимости)
№
пп
Наименование объекта
Кадастровый номер,
площадь объекта
Адресные
ориентиры
Правообладатели
Реквизиты
правоустанавливающих
документов
Распределен
ие долей в
праве
собственнос
ти на объект
недвижимос
ти
На образуемом земельном участке отсутствуют объекты недвижимости, находящиеся в
собственности иных лиц.
На момент подачи заявления земельный участок, находящийся в частной собственности и
расположенные на нем объекты недвижимости не являются предметом залога, в споре и под
запрещением (арестом) не состоят
________________________________________________________________________
(подпись)
Ответственность за достоверность представленных сведений несет заявитель.
Заявитель: _______________________________________
_____________________
(должность, Ф.И.О. руководителя или его
(подпись)
представителя или Ф.И.О. физического лица)
М.П. "____" ______________ 20__ г.