Форма заявления
о предоставлении муниципальной услуги
(в редакции постановления от 18.09.2026 № 668)
В комитет по социальной политике
администрации городского округа
«Город Калининград»
Заявление
о предоставлении материальной помощи на изготовление и установку
памятника на могиле умершего, удостоенного звания
«Почетный гражданин города Калининграда»
1
Сведения о заявителе
1.1
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
1.2
Место жительства
1.3
Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность
1.4
СНИЛС
1.5
ИНН
1.6
Адрес электронной почты
(при наличии)
1.7
Телефон
1.8
Почтовый адрес
2
Сведения о представителе
2.1
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
2.2
Адрес электронной почты
(при наличии)
2.3
Телефон
2.4
Почтовый адрес
2.5
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя
3
Прошу предоставить материальную помощь на изготовление и установку памятника на могиле умершего, удостоенного звания «Почетный гражданин города Калининграда»
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
4
Способ получения результата предоставления муниципальной услуги:
выдать на бумажном носителе в МФЦ <*>
выдать на бумажном носителе в Администрации через МКУ «ЦДОД» <**>
направить в форме электронного документа в личный кабинет на Едином
портале <***>
выдать на бумажном носителе в виде распечатанного экземпляра электронного документа в МФЦ <****>
5
_____________
(подпись)
_______________________
(инициалы, фамилия)
«__» ______ ____ г.
<*> Данный способ получения результата заявитель сможет использовать в случае подачи заявления о предоставлении муниципальной услуги через МФЦ.
<**> Данный способ получения результата заявитель сможет использовать в случае подачи заявления о предоставлении муниципальной услуги через Единый портал.
<***> Данный способ получения результата заявитель сможет использовать в случае подачи заявления о предоставлении муниципальной услуги через Единый портал при переводе муниципальной услуги в электронную форму предоставления. При наличии у Администрации технической возможности результат будет направлен в личный кабинет заявителя на Едином портале независимо от способа подачи заявления о предоставлении муниципальной услуги и выбора способа получения результата.
<****> Данный способ получения результата заявитель сможет использовать при наличии у МФЦ технической возможности и соответствующих полномочий на осуществление указанных действий, закрепленных в соглашении о взаимодействии.