Приложение N 1
к Административному регламенту
Заявитель:
_________________________(Ф.И.О.)
Документ, удостоверяющий личность
Заявителя:
_________________________________
Проживающего по адресу:
_________________________________
Телефон:
_________________________________
E-mail: _________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу оказать содействие в предоставлении места в дошкольном
образовательном учреждении городского округа "Город Калининград" моему
ребенку
(Ф.И.О., дата рождения __________________________________________________).
Документ, удостоверяющий личность ребенка:
Свидетельство о рождении серии _____________
Список дошкольных образовательных учреждений в порядке убывания приоритетов
сверху вниз:
1. МАДОУ детский сад N _______
2. МАДОУ детский сад N _______
3. МАДОУ детский сад N _______
4. МАДОУ детский сад N _______
Особые отметки:
Категории льгот:
________________________________________
Потребность в специализированном детском саде (группе): ___________________
Дата желаемого зачисления: ______________________________
Желаемый язык обучения в группе: ______________________________
Время пребывания: ______________________________
В случае отсутствия мест в указанных мною приоритетных детских садах
предлагать другие варианты: ДА/НЕТ
Вы можете просмотреть статус Вашего заявления и место в очереди по
идентификатору заявления или по серии и номеру свидетельства о рождения
ребенка на Портале государственных и муниципальных услуг.
Дата подачи заявления: ______________________________
Идентификатор Вашего заявления: ______________________________
__________________/________________________
(подпись, фамилия, инициалы сотрудника МФЦ)
__________________/________________________
(подпись, фамилия, инициалы Заявителя)