Главе городского округа Тольятти
С.А. Анташеву
_______________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего по адресу: ________________
________________________________________
(адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении социальной выплаты ветеранам Великой Отечественной войны
1941 - 1945 годов, вдовам инвалидов и участников Великой Отечественной
войны 1941 - 1945 годов, бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей,
гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их
союзниками в период Второй мировой войны, на проведение мероприятий,
направленных на улучшение условий их проживания
Прошу предоставить социальную выплату ветеранам Великой Отечественной
войны 1941 - 1945 годов, вдовам инвалидов и участников Великой
Отечественной войны 1941 - 1945 годов, бывшим несовершеннолетним узникам
концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных
фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, на проведение
мероприятий, направленных на улучшение условий их проживания, расположенном
по адресу: _______________________________________________________________,
(адрес жилого помещения)
в размере ________________________________________________________________.
(сумма прописью)
В указанном жилом помещении проведены (будут проведены) следующие
мероприятия:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(перечень мероприятий)
К заявлению прилагаются:
1.
2.
3.
4.
Денежные средства прошу перечислить
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, платежные реквизиты юридического лица/реквизиты лицевого
счета)
"____" ___________ 20__ г.
_____________________/_____________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)
---------------------------------------------------------------------------
Заявление ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
зарегистрированного по адресу: ___________________________________________,
с приложением документов принято "___" ______________ 20___ г. и
зарегистрировано за номером _______________________________________________
___________________________________________
(подпись работника, принявшего заявление)