Приложение № 2
к Административному регламенту
Примерный образец заявления
Комитет муниципального имущества и
земельных ресурсов Администрации
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка, образованного из земельного участка,
предоставленного в аренду для комплексного освоения территории
,
(полное фирменное наименование юридического лица)
ОГРН
________________________________ ,
ИНН ____________________________________ ,
местонахождение организации: ___________________________________________________________
,
в лице
,
(должность, фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии))
контактный телефон:
____________________________
,
действующего(ей) от имени юридического лица по доверенности ____________________________
по иным основаниям ____________________________________________________________________
,
Прошу предоставить земельный участок:
адрес земельного участка:
,
кадастровый номер:
,
реквизиты решения об утверждении
проекта межевания территории, в
соответствии с которым образован
испрашиваемый земельный участок:
вид приобретаемого права:
аренда
(нужное отметить)
собственность (за плату)
срок аренды (от 3 до 5 лет):
,
цель использования:
,
основание предоставления
без проведения торгов:
пп.5 п.2 ст.39.6 Земельного кодекса Российской Федерации
(нужное отметить)
пп.2 п.2 ст.39.3 Земельного кодекса Российской Федерации
Результат предоставления муниципальной услуги прошу:
1) направить почтовым отправлением по адресу _______________________________________
(указать адрес)
2) выдать при личном обращении
3) направить посредством электронной почты по адресу ______________________________________
в виде электронного документа (указать адрес)
4) направить в виде ссылки на документ, размещенный на ______________________________________
официальном сайте, по адресу электронной почты (указать адрес)
При выборе способа выдачи результата муниципальной услуги 3 или 4 обязательно в качестве дополнительного
должен быть указан способ выдачи результата 1 или 2. Сведения, указанные в заявлении, достоверны. Документы (копии
документов), приложенные к заявлению, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской
Федерации, на момент представления заявления эти документы действительны и содержат достоверные сведения. Расписку в
приеме документов получил(а).
«
»
20
г.
«
»
ч.
«
» мин.
Вход. №
,
дата
«
»
20
г.
(подпись заявителя)
(фамилия, инициалы)