Начальнику Департамента
градостроительного развития Томской области
от__________________________________________
__________________________________________
(ФИО гражданина, наименование юридического лица)
Адрес_________________________________________
_________________________________________
(место жительства физического лица, место нахождения ЮЛ)
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
(данные паспорта для ФЛ,
______________________________________________
гос. регистрационный номер в ЕГРЮЛ для ЮЛ)
ИНН_____________________________
СНИЛС_____________________________
Почтовый адрес_____________________________
___________________________________________
Адрес электронной почты_____________________________
тел_____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА
БЕЗ ПРОВЕДЕНИЯ ТОРГОВ
Прошу предоставить земельный участок по адресу: ________________________________
_____________________________________________________________________________
категория земель ______________________________________________________________,
кадастровый номер___________________________________________________________
площадью ___________________ кв. м, вид права __________________________________
условие предоставления _______________________________________________________
цель использования___________________________________________________________
основания предоставления
_____________________________________________________________________________
наименование документа, номер, дата (решение об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки (межевания) территории)
_____________________________________________________________________________
наименование документа, номер, дата (решение об утверждении схемы расположения ЗУ на КПТ)
способ получения результата предоставления государственной услуги _________________
реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд:
_____________________________________________________________________________.
реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом:
_____________________________________________________________________________.
реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________.
К заявлению прилагаются следующие документы:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
5. ____________________________________________________________________
«_____» ___________ 20____ г. _____________ __________________
(дата подачи заявления) (подпись) (расшифровка подписи)