ЗАЯВЛЕНИЕ
о прекращении оказания государственной социальной помощи
на основании социального контракта
в _______________________________________________________________________
(наименование органа социальной защиты населения субъекта Российской
Федерации)
От
Фамилия _____________________________________
_____________________________________
Имя _____________________________________
Отчество (при наличии) _____________________________________
Дата рождения (дд.мм.гггг) _____________________________________
Страховой номер индивидуального
лицевого счета (СНИЛС) _____________________________________
_____________________________________
Паспортные данные (серия, номер,
дата выдачи, выдавший орган) _____________________________________
_____________________________________
Контактные данные (телефон, e-mail) _____________________________________
Прошу прекратить оказание государственной социальной помощи на
основании социального контракта по одной из следующих причин (отметить
нужную):
┌─┐
│ │ переезд получателя государственной социальной помощи на основании
└─┘ социального контракта с "__"________ 20__ г. на постоянное место
жительства (место пребывания) в другой субъект Российской Федерации;
┌─┐
│ │ прекращение осуществления гражданином трудовой деятельности в рамках
└─┘ трудового договора (служебного контракта), заключенного в период
действия социального контракта;
┌─┐
│ │ прекращение государственной регистрации в качестве индивидуального
└─┘ предпринимателя либо снятие гражданина, не являющегося
индивидуальным предпринимателем, с учета в налоговом органе в
качестве налогоплательщика налога на профессиональный доход в период
действия социального контракта;
┌─┐
│ │ неисполнение мероприятий, предусмотренных программой социальной
└─┘ адаптации, по причинам, являющимся уважительными, перечень которых
предусмотрен подпунктом "в" пункта 8.1 Правил оказания субъектами
Российской Федерации на условиях софинансирования из федерального
бюджета государственной социальной помощи на основании социального
контракта в части, не определенной Федеральным законом "О
государственной социальной помощи", утвержденных постановлением
Правительства Российской Федерации от 16 ноября 2023 г. N 1931 "Об
оказании субъектами Российской Федерации на условиях
софинансирования из федерального бюджета государственной социальной
помощи на основании социального контракта в части, не определенной
Федеральным законом "О государственной социальной помощи"; ┌─┐
│ │ по собственному желанию.
└─┘
Дата "__"____________ 20__ г. Подпись заявителя ___________________