*Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный технический университет»
Лицензия на право ведения образовательной деятельности Серия 90Л01 № 0009497 от 07.10.2016 выданный Федеральная служба по надзору в сфере образования и науки. Регистрационный № Л035-00115-34/00097117
Свидетельство о государственной аккредитации Серия 90А01 № 0003019 от 11.07.2018 выданный Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки. Регистрационной номер А007-00115-34/01286462 Срок действия свидетельства - бессрочно
от
И.о. ректора ФГБОУ ВО "Волгоградский государственный технический университет" Навроцкому А. В.
Фамилия
Гражданство
Имя
Документ, удостоверяющий личность
Отчество
Дата рождения
серия
№
Место рождения
Когда и кем выдан:
Проживающего(ей) по адресу:
Телефон : дом. -
сотовый -
рабочий -
Адрес электронной почты:
УИД:
Предоставляю
документа об образовании
(оригинал, копия)
(подпись поступающего)
З А Я В Л Е Н И Е № 000186345
Прошу допустить меня к участию в конкурсе на выбранные направления подготовки (специальности) ФГБОУ ВО "Волгоградский государственный технический университет":
Приоритет
Направление подготовки / профиль
Форма обучения*
Основание поступления**
Категория приема
Вид образования
Согласие на зачисление
1
-
2
-
3
-
* Для каждого направления подготовки (специальности) указать форму обучения:
Заочная, Очная, Очно-заочная, старые
** Для каждого направления подготовки (специальности) указать основание поступления:
Бюджетная основа(Б), Полное возмещение затрат(ПО), Целевой прием(ЦП)
Организация, в которую подано согласие на зачисление:
Прошу засчитать в качестве результатов вступительных испытаний следующее:
№ п.п.
Наименование предмета
ЕГЭ (баллы)
Наименование и номер документа
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
О себе сообщаю следующее:
Предыдущее образование:
Окончил(а) в
году
образовательное учреждение:
Аттестат/диплом
серия, №
выданный
Медаль (аттестат, диплом "с отличием")
Победитель Всероссийских олимпиад (член сборной)
Реквизиты диплома олимпиады:
Иностранный язык:
При поступлении имею следующие льготы:
Документ, предоставляющий право на льготы:
Нуждаюсь в предоставлении общежития:
О себе дополнительно сообщаю:
Способ возврата поданных оригиналов документов в случае непоступления на обучение:
Лично
Сведения о наличии индивидуальных достижений:
Подтверждаю отсутствие:
диплома бакалавра
диплома специалиста диплома магистра
(Подпись поступающего)
"
"
2026
г.
(Подпись поступающего)
Высшее образование получаю
впервые не впервые
(Подпись поступающего)
Ознакомлен(а): с копией лицензии на осуществление образовательной деятельности (с
приложением), с копией свидетельства о государственной аккредитации (с приложением) или с
информацией об отсутствии указанного свидетельства, с Правилами приема и условиями обучения
в данном образовательном учреждении, с правилами подачи апелляций, с датой предоставления
подлинника документа об образовании, с датой предоставления согласия на зачисление,
с информацией о предоставляемых поступающим особых правах и преимуществах при приеме на
обучение по программам бакалавриата и программам специалитета;
Подтверждаю: достоверность сведений в заявлении о себе, подачу заявления в не более чем 5
организаций высшего образования, включая организацию, в которую подается данное заявление,
подачу заявления в не более чем по 5 специальностям и (или) направлениям подготовки
в данной организации
(Подпись поступающего)
На обработку своих персональных данных согласен (согласна)
(Подпись поступающего)
Подпись ответственного лица приемной комиссии
(Подпись ответственного)
"
"
2026
г.