Приложение 2
к Порядку поступления в Федеральную службу
по надзору в сфере природопользования и ее территориальные органы обращений и заявлений, являющихся основаниями для проведения заседаний комиссий по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих и урегулированию конфликта интересов, утвержденному приказом Росприроднадзора
от 16.12.2022 № 557
Рекомендуемый образец
Председателю комиссии Росприроднадзора
по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих и работников организаций, созданных для выполнения задач, поставленных перед Росприроднадзором,
и урегулированию конфликта интересов
(председателю комиссии территориального органа Росприроднадзора по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих и урегулированию конфликта интересов)
(инициалы, фамилия)
от
(должность, структурное подразделение,
фамилия, имя, отчество (при наличии)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу дать согласие на замещение должности (выполнение работы
на условиях гражданско-правового договора) в
(наименование коммерческой или некоммерческой организации)
Адрес места нахождения организации:
ИНН организации:
Характер деятельности организации:
Вид договора (трудовой или гражданско-правовой):
Предполагаемый срок действия договора:
Сумма оплаты за выполнение (оказание) по договору работ (услуг):
В течение последних двух лет до дня планируемого увольнения
с федеральной государственной гражданской службы замещал должности:
(замещаемые должности федеральной государственной гражданской службы)
Должностные обязанности, исполняемые во время замещения должности федеральной государственной гражданской службы:
Функции по государственному управлению в отношении организации:
На заседании комиссии Росприроднадзора по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих и работников организаций, созданных
для выполнения задач, поставленных перед Росприроднадзором,
и урегулированию конфликта интересов (комиссии территориального органа Росприроднадзора по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих
и урегулированию конфликта интересов) намереваюсь/не намереваюсь присутствовать лично (ненужное зачеркнуть).
Информацию о принятом Комиссией решении прошу направить
по адресу:
(указывается адрес фактического проживания, адрес электронной почты либо иной способ направления решения)
(дата)
(подпись лица, подавшего обращение)
(расшифровка подписи)
Регистрационный номер в журнале
Дата регистрации уведомления
«___» _________ 20__ г.
(фамилия, инициалы гражданского служащего,
зарегистрировавшего уведомление)
(подпись гражданского служащего, зарегистрировавшего уведомление)
2