Приложение № 1
к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Согласование местоположения границ земельных участков, находящихся в муниципальной собственности или в государственной собственности до ее разграничения»
Администрация Сысертского муниципального округа
____________________________________________________
(Ф.И.О. физического лица либо Ф.И.О. руководителя и наименование юридического лица, организационно-правовая форма)
__________________________________
(паспортные данные физического лица: серия, номер, кем и когда выдан либо ИНН юридического лица) __________________________________
__________________________________
(почтовый адрес)
___________________________________
(Ф.И.О. представителя правообладателя с указанием даты, номера и иных реквизитов документа, подтверждающего полномочия лица на осуществление действий от имени правообладателя)
__________________________________
(паспортные данные представителя: серия, номер, кем и когда выдан)
__________________________________
__________________________________
(почтовый адрес представителя)
___________________________________
(контактный телефон)
__________________________________
(электронная почта)
Заявление о согласовании местоположения границ земельных участков,
находящихся в муниципальной собственности или в государственной собственности
до ее разграничения
«
»
20
г.
Прошу согласовать местоположение границ земельного участка:
1.1.
находящегося в муниципальной собственности или государственной собственности до ее разграничения на территории Сысертского городского округа
являющегося смежным по отношению к земельным участкам, находящимся в муниципальной собственности или государственной собственности до ее разграничения на территории Сысертского городского округа
1.2.
Кадастровый номер земельного участка:
Адрес (местоположение) земельного участка:
Площадь земельного участка (кв.м):
Приложение:
№ п/п
Наименование представляемого документа
Реквизиты представляемого документа
Правоустанавливающий документ на земельный участок или документ, содержащий решение о предоставлении земельного участка на определенном праве конкретному лицу, изданный уполномоченным органом (организацией) в порядке, установленном законодательством, действовавшим в месте издания такого документа на момент его издания
Решение об утверждении схемы расположения земельного участка на кадастровом плане территории
Утвержденная схема расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане соответствующей территории
Межевой план с актом согласования местоположения границ
Извещение о проведении собрания о согласовании местоположения границ
Координаты характерных точек земельного участка в электронном виде
<*> координаты характерных точек земельного участка предоставляются в МСК-66 на диске либо направляются на адрес электронной почты kadastr675@gmail.com
Результат предоставления муниципальной услуги прошу выдать в МФЦ/ заберу лично/ направить почтовым отправлением (нужное подчеркнуть).
Сообщаю, что в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» я даю согласие на обработку, а также, в случае необходимости, передачу моих персональных данных, в рамках действующего законодательства.
(должность, если заявление от юридического лица)
(подпись)
(инициалы и фамилия
МП
130-15-07