Приложение № 2
к административному регламенту
Примерный бланк запроса
(для юридического лица и индивидуального предпринимателя)
Заместителю главы администрации,
председателю комитета городского развития и цифровизации администрации
городского округа «Город Калининград»
ЗАПРОС
о предоставлении муниципальной услуги
по согласованию проекта благоустройства территории общего пользования городского округа «Город Калининград»
___________________________________________________________________ ,
____________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, Ф.И.О. (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя)
ОГРН ________________ ОГРНИП _________________________ ИНН _________________ ,
(указывается юридическим лицом) (указывается индивидуальным предпринимателем
местонахождение организации (место регистрации индивидуального предпринимателя):
___________________________________________________________________ ,
в лице ___________________________________________________________ ,
(Ф.И.О.( последнее - при наличии) полностью)
контактный телефон _________________ , действующего(ей) от имени юридического лица
________________________________________________________________________________
без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов, либо индивидуальным предпринимателем)
на основании доверенности _______________________________________________________________
(указываются реквизиты доверенности)
Прошу:
– согласовать проект благоустройства территории общего пользования городского округа «Город Калининград»;
– согласовать изменения в ранее согласованный проект благоустройства территории общего пользования городского округа «Город Калининград»
(подчеркнуть нужное)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(указать адресные ориентиры территории, планируемой к благоустройству; кадастровый номер земельного участка (его части) (при наличии), на котором планируется реализовать проект благоустройства, дату и номер согласования Проекта благоустройства (последнее – в случае обращения за внесением изменений в ранее согласованный Проект благоустройства)
Прилагаемые к запросу документы:
1.
2.
3.
4.
«______»________________20 _____г. «______» ч. «_______» мин.
Способ получения результата предоставления муниципальной услуги:
направить почтовым отправлением по адресу
__________________________________________________________________
(указать адрес)
направить в виде электронного документа по адресу электронной почты *
___________________________________________________________
(указать адрес электронной почты)
выдать при личном обращении в МФЦ
_____________________ _________________________________________
(подпись заявителя) (фамилия, инициалы)
Вход. №______________, дата _________
*Данный способ получения результата заявитель может использовать до момента обеспечения возможности получения результата в личном кабинете на Едином либо Региональном портале. После перевода услуги в электронную форму предоставления заявителю будет предложено в интерактивном запросе выбрать в том числе способ получения результата через личный кабинет на Едином либо Региональном портале.