Приложение № 4
к Административному регламенту
Примерный бланк запроса
(для юридического лица и индивидуального предпринимателя)
Заместителю главы администрации, председателю комитета городского развития и цифровизации администрации
ЗАПРОС
о предоставлении муниципальной услуги
по предоставлению заключения о соответствии проектной документации сводному плану подземных коммуникаций и сооружений
на территории городского округа «Город Калининград»
,
(полное наименование юридического лица, Ф.И.О. (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя)
ОГРН
ОГРНИП
ИНН
,
(указывается юридическим лицом) (указывается индивидуальным предпринимателем)
местонахождение организации (место регистрации индивидуального предпринимателя):
,
в лице
,
(Ф.И.О.( последнее - при наличии) полностью)
контактный телефон
,
действующего(ей) от имени юридического лица
без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без
доверенности в силу закона или учредительных документов, либо индивидуальным предпринимателем)
на основании доверенности
(указываются реквизиты доверенности)
прошу предоставить заключение о соответствии проектной документации на объект о
объекта
(указать тип, наименование и местонахождение объекта)
сводному плану подземных коммуникаций и сооружений на территории городского округа «Город Калининград».
Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги, находящиеся в распоряжении органов, предоставляющих государственные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления, подведомственных им организаций, участвующих в предоставлении государственных и муниципальных услуг:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Сведения, указанные в запросе, достоверны. Документы (копии документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент представления запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения.
Расписку в приеме запроса получил(а).
«
»
20
г. «
» ч. «
» мин.
Ответ прошу:
направить почтовым отправлением по адресу
__________________________________________________________
(указать адрес)
направить в виде электронного документа по адресу электронной почты:____________________________________________________
(указать адрес электронной почты)
выдать при личном обращении
(подпись заявителя)
(фамилия, инициалы)
Вход. №______________, дата _________