Главе городского округа Тольятти
С.А. Анташеву
__________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего по адресу: ___________
___________________________________
(адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о включении в список ветеранов Великой Отечественной войны 1941 - 1945
годов, вдов инвалидов и участников Великой Отечественной войны 1941 - 1945
годов, бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто и других мест
принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период
Второй мировой войны, нуждающихся в улучшении условий проживания
Прошу включить в список ветеранов Великой Отечественной войны 1941 -
1945 годов, вдов инвалидов и участников Великой Отечественной войны 1941 -
1945 годов, бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто и других
мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в
период Второй мировой войны, нуждающихся в улучшении условий проживания
(первично/повторно).
нужное подчеркнуть
Правовой статус: ______________________________________________________
Основание: ____________________________________________________________
(реквизиты документа, удостоверяющего правовой статус,
в том числе серия, номер, дата выдачи)
"____" ___________ 20__ г.
_____________________/_____________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)