Приложение № 13
к Положению об организации перевозок пассажиров и багажа легковым такси на территории Томской области
Форма
В: ______________________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о внесении изменений в региональный реестр служб заказа легкового такси
Номер записи в региональном реестре служб заказа легкового такси, содержащей сведения о предоставлении службе заказа легкового такси права на осуществление деятельности службы заказа легкового такси: ______________________________________________________________________ Измененные сведения о службе заказа легкового такси или сведения о его правопреемнике (в случае реорганизации юридического лица): _____________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(сведения: о реорганизации юридического лица; изменении наименования юридического лица; изменении адреса и (или) места нахождения юридического лица, о создании филиала (представительства), изменении адреса филиала (представительства) и (или) места нахождения либо прекращении действия; изменении фамилии, имени и отчества (последнее при наличии) индивидуального предпринимателя; изменении места жительства индивидуального предпринимателя; изменении способов приема и передачи заказов легкового такси (обеспечения доступа к информации); изменении адреса сайта службы заказа легкового такси в сети «Интернет»; изменении знака обслуживания и (или) коммерческого обозначения)
Необходимость и способ направления предоставляемой заявителю выписки из регионального реестра служб заказа легкового такси, а также способ направления уведомлений о решениях, принимаемых уполномоченным органом: ________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
(да/нет, единый портал государственных и муниципальных услуг, заказное почтовое отправление с уведомлением о вручении, электронная почта)
________________________________________________________________________
(подписывается с указанием должности, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) руководителя постоянно действующего исполнительного органа юридического лица или иным лицом, имеющим право действовать от имени
этого юридического лица, либо индивидуальным предпринимателем, либо представителем индивидуального предпринимателя, действующим на основании доверенности, выданной в соответствии с гражданским законодательством)
29