Главному инженеру – первому заместителю
генерального директора ПАО «Газпром
газораспределение Нижний Новгород»
Каширину А.В.
от_____________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
(для юридических лиц - полное наименование и
государственный регистрационный номер записи, в Едином
государственном реестре юридических лиц, дата ее внесения в
реестр, почтовый адрес, контактный телефон и факс, адрес
электронной почты; для индивидуальных предпринимателей -
государственный регистрационный номер записи, в Едином
государственном реестре индивидуальных предпринимателей,
дата ее внесения в реестр, почтовый адрес, контактный телефон и
факс, адрес электронной почты;
для физических лиц - фамилия, имя, отчество, серия,
номер
и
дата
выдачи
паспорта
или
иного
документа,
удостоверяющего личность в соответствии с законодательством
Российской Федерации, почтовый адрес, контактный телефон,
адрес электронной почты)
Заявление
Направляю Вам подписанный с моей стороны договор
№____________________________:
о
подключении
(технологическом
присоединении)
газоиспользующего
оборудования и объектов капитального строительства к сети газораспределения
о подключении (технологическом присоединении) существующей и (или)
проектируемой сети газораспределения к сетям газораспределения
на оказание услуг по техническому обслуживанию и ремонту внутридомового
(внутриквартирного) газового оборудования (в квартире/домовладении)
на оказание услуг по техническому и аварийно-диспетчерскому обеспечению
(обслуживанию) наружного газопровода и сооружений на нем (домовладении)
расположенном(го) по адресу:
__________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________.
______________
Дата
___________________________
Подпись/печать