В Арбитражный суд Забайкальского края 672002
г. Чита, ул. Выставочная, 6
Взыскатель _______________________________
(наименование, ИНН, ОГРН)
______________________________________________
(для гражданина: фамилия, имя, отчество, место жительства,
дата
и
место
рождения,
место
работы,
один
из
идентификаторов (СНИЛС, ИНН, серия и номер документа,
удостоверяющего
личность,
ОГРН
индивидуального
предпринимателя,
серия
и
номер
водительского
удостоверения, серия и номер свидетельства о регистрации
транспортного средства)
адрес: __________________________________
телефон/факс: ___________________________
e-mail: _______________________________
Должник _______________________________
(наименование, ИНН, ОГРН)
адрес: __________________________________
телефон/факс: ___________________________
e-mail: _________________________________
Дело № А78- ________________
Заявление
о выдаче дубликата исполнительного листа
" __ " ___________ _____ г. Арбитражным судом Забайкальского края был выдан
исполнительный лист № ________________ на основании решения (определения) от
" __ " _______ ___ г. по делу №А78- ______________ , по иску ______________ (наименование
взыскателя) к ________________ (наименование должника) о _______________________________ .
(указать предмет спора)
Исполнительный лист № ____________ от __________________ г. был утрачен _____________
(указать обстоятельства, при которых утрачен исполнительный лист)
что подтверждается __________________________________________________________________ .
(доказательства утраты исполнительного листа при указанных обстоятельствах) Учитывая
изложенное и руководствуясь ст. 323 Арбитражного процессуального кодекса Российской
Федерации, ч. 2 ст. 12 Федерального закона от 02.10.2007 г. № 229-ФЗ "Об исполнительном
производстве",
ПРОШУ:
Выдать дубликат исполнительного листа № __________ , выданного " ____ " ___________
___ г. на основании решения (определения) Арбитражного суда Забайкальского края от
" __ " ________________ г. по делу № А78- _______________ .
Приложение:
1. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление лицам,
участвующим в деле, копий заявления и приложенных к нему документов.
2. Копия свидетельства о государственной регистрации в качестве юридического
лица/индивидуального предпринимателя.
3. Копии документов, подтверждающих утрату исполнительного листа.
4. Копии иных документов, подтверждающих обстоятельства, на которых заявитель
основывает свои требования.
5. Доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия на подписание
заявления.
6. Копии выписок из единого государственного реестра юридических лиц или единого
государственного реестра индивидуальных предпринимателей с указанием сведений о месте
нахождения или месте жительства взыскателя, должника и (или) приобретении физическим лицом
статуса индивидуального предпринимателя либо прекращении физическим лицом деятельности в
качестве индивидуального предпринимателя или иных документов, подтверждающих указанные
сведения или отсутствие таковых.
Руководитель/индивидуальный предприниматель
(представитель)
_______________ Фамилия И.О.
(подпись, печать)
" __ " __________ 20_ г.