В целях обеспечения соблюдения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и ограничительных мероприятий, действующих на территории Российской Федерации в настоящее время просим вас высылать пакет документов
по почте по адресу: пр. Кольский, 24-а г. Мурманск, 183032
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА ОБЩЕСТВЕННОГО ИНСПЕКТОРА ПО ОХРАНЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Руководителю Балтийско-Арктического
межрегионального управления
Росприроднадзора
от
адрес:
тел.
эл. почта
Заявление
В связи______________________________________________________________
(указать причину выдачи дубликата удостоверения)
прошу Вас выдать мне дубликат удостоверения общественного инспектора по охране окружающей среды, выданного «___» _____________ 20_____г. №_____ .
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие Балтийско-Арктическому межрегиональному Управлению Росприроднадзора на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п.3 ст. 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» со сведениями о фактах, событиях и обстоятельствах моей жизни, представленных в Управление Росприроднадзора.
Приложение:
копия документа удостоверяющего личность (2 и 3 страницы паспорта + регистрация);
фотография размером 3х4 см в 2 экз.;
пришедшее в негодность удостоверение (при наличии)
________________________ ____________________________ ____________________________
дата подпись расшифровка подписи