Приложение N 1
к Административному регламенту
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
ЗАПРОС
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ
ПО ЗАКЛЮЧЕНИЮ ДОГОВОРА АРЕНДЫ НА НЕЖИЛЫЕ ЗДАНИЯ,
ПОМЕЩЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ ГОРОДСКОГО ОКРУГА
"ГОРОД КАЛИНИНГРАД" БЕЗ ПРОВЕДЕНИЯ ТОРГОВ
(АУКЦИОНА)
ЗАПРОС
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, Ф.И.О.(последнее - при наличии)
для физического лица, Ф.И.О.(последнее - при наличии)
индивидуального предпринимателя)
ОГРН __________________________ ОГРНИП _______________ ИНН ________________
(указывается юридическим лицом) (указывается индивидуальным
предпринимателем)
место нахождения организации (место регистрации индивидуального
предпринимателя):
___________________________________________________________________________
в лице ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О.(при наличии) полностью)
контактный телефон ____________, действующий(ая) от имени юридического лица
┌───┐
│ │ без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от
└───┘ имени юридического лица без доверенности в силу закона или
учредительных документов либо индивидуальным предпринимателем)
┌───┐
│ │ на основании доверенности ______________________________________,
└───┘ (указываются реквизиты доверенности)
прошу заключить договор аренды нежилых помещений (здания), находящихся в
муниципальной собственности и расположенные по адресу:
__________________________________________________________________________,
(указать адрес, этаж)
сроком до___________________________ для использования под ________________
(указать период)
___________________________________________________________________________
(указать наименование объекта)
Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги и содержащиеся в документах, находящихся в структурных подразделениях администрации городского округа "Город Калининград" или подведомственных им муниципальных организациях:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги, находящиеся в распоряжении органов, предоставляющих государственные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления, подведомственных им организациях, участвующих в предоставлении государственных и муниципальных услуг:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения, указанные в запросе, достоверны. Документы (копии документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент предоставления запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения.
Расписку в приеме запроса получил(а).
"___" ___________ 20___ г. "___" ч "___" мин.
Ответ прошу
┌───┐
│ │ направить почтовым отправлением по адресу _________________________
└───┘ (указать адрес)
┌───┐
│ │ выдать при личном обращении _______________________________________
└───┘
_______________________________ _______________________________________
(подпись заявителя) (фамилия, инициалы)
Вход. N ____________, дата _____________