Директору Департамента
управления делами и контроля
Министерства спорта Российской Федерации
Д.И. Ризуну
от_____________________________________
_______________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
дата рождения__________________________
(день, месяц, год)
почтовый адрес с индексом:
_______________________________________
_______________________________________
контактный телефон_____________________
электронная почта ______________________
З А Я В Л Е Н И Е
Прошу выдать архивную справку, подтверждающую трудовой стаж
за период работы в__________________________________________________
(название организации)
с____________________________по___________________________________
(число, месяц, год)
Дополнительная информация_________________________________________
(справку выдать на руки или отправить по почте)
На обработку моих персональных данных (в том числе автоматизированную обработку) согласен (согласна).
_______________ ____________________
(дата) (Подпись)