В администрацию
города Нижнего Новгорода
____________________________________
от
____________________________________
____________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Проживающего(ей) по адресу:
____________________________________
____________________________________
____________________________________
Документ, удостоверяющий личность
____________________________________
____________________________________
____________________________________
(вид документа, серия, номер, кем и когда выдан)
Контактный телефон
____________________________________
Адрес эл. почты
__________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
об исправлении опечаток или ошибок
Прошу исправить следующие опечатки (ошибки) в постановлении
администрации города Нижнего Новгорода о признании садового (жилого)
дома жилым (садовым) от
____№
___или в письме об
отказе в признании садового (жилого) дома жилым (садовым) от
____№
________
N
Данные (сведения), указанные в
постановлении администрации города
Нижнего Новгорода или письме об
отказе
Данные (сведения), которые
необходимо указать
1.
Результат предоставления муниципальной услуги прошу (указать
один из перечисленных способов):
Направить на электронную почту (указать)
Выдать на бумажном носителе в МФЦ, расположенном по адресу
_________________________________________________________
Выдать на бумажном носителе при личном обращении в
администрацию _____________________ района города Нижнего
Новгорода
Направить почтовым отправлением по адресу (указать):
_________________________________________________________
С обработкой, передачей и хранением персональных данных в
соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О
персональных данных» в целях и объеме, необходимых для получения
муниципальной услуги согласен.
Заявитель:
(должность (при наличии), Ф.И.О.)
М.П.
"_____"______________ 20______г.
(при наличии)
(подпись заявителя/представителя заявителя)