В Департамент градостроительного развития и архитектуры
администрации города Нижнего Новгорода
от_____________________________________
(фамилия имя, отчество)
паспорт ________________________________
почтовый адрес__________________________
телефон ________________________________
адрес электронной почты (при наличии)
____________________________
З А Я В Л Е Н И Е
об исправлении допущенных опечаток и ошибок
Прошу внести исправления в ранее выданный ____________________________,
(наименование документа, являющегося результатом предоставления муниципальной услуги)
содержащий опечатку/ошибку.
1. Сведения о выданном документе, содержащем опечатку/ошибку:
№
Орган, выдавший схему расположения
земельного участка
Номер
документа
Дата
документа
2. Обоснование для внесения исправлений в ранее выданный документ:
№
Данные (сведения),
указанные в
документе
Данные (сведения),
которые необходимо
указать в документе
Обоснование с указанием
реквизита (ов) документа(ов),
документации (при наличии)
Настоящим заявлением даю согласие на обработку, передачу и хранение
персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г.
№152-ФЗ «О персональных данных» в целях и объеме, необходимых для получения
муниципальной услуги.
Ответственность за достоверность представленных сведений и документов несет
заявитель.
Приложение:
1. _________________________________________________________ на ____ листах
2. _________________________________________________________ на ____ листах
Результат предоставления муниципальной услуги прошу (выбрать один из
способов):
Направить в форме электронного документа в Личный кабинет на Портал Услуг
Выдать на бумажном носителе в МФЦ, расположенном по адресу _________________________
Выдать на бумажном носителе при личном обращении в ДГРиА
Направить почтовым отправлением с уведомлением о вручении
Решение об отказе в приеме документов, необходимых для предоставления
муниципальной услуги прошу направить (нужное отметить):
Направить в форме электронного документа в Личный кабинет на Портал Услуг
Выдать на бумажном носителе при личном обращении в ДГРиА
Направить почтовым отправлением с уведомлением о вручении
Прошу проинформировать меня о результате предоставления муниципальной
услуги путем (нужное отметить):
Направления сообщения на электронную почту
Направления сообщения в Личный кабинет на Портал Услуг
Направления рассылки по сети подвижной радиотелефонной связи коротких текстовых смс-
сообщений
--------------------------------------
____________________________________________________ _________________
(Ф.И.О. полностью)
(подпись)
"__" _______________ 20___ года