Приложение 2
к Административному регламенту Федеральной службы по надзору в сфере природопользования предоставления государственной услуги по выдаче разрешений (распорядительных лицензий) на оборот диких животных, принадлежащих к видам, занесенным в Красную книгу Российской Федерации, утвержденному приказом Росприроднадзора
от 29.06.2020 № 746
ФОРМА
Заявление
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных
в результате предоставления государственной услуги документах
Заявитель:||
|полное и сокращенное наименование (при наличии), фирменное наименование
(при наличии), организационно-правовая форма – для юридических лиц;
фамилия, имя, отчество (при наличии) – для физических лиц, в том числе
индивидуальных предпринимателей|
ОГРН:||ИНН:||
Сведения о документе, удостоверяющем
личность||
|для физических лиц, в том числе индивидуальных
предпринимателей: серия и номер паспорта, дата выдачи,
наименование выдавшего паспорт органа|
Адрес:||
||
|для юридических лиц – место нахождения, для физических лиц, в том числе
индивидуальных предпринимателей – место жительства|
Прочая контактная информация:||
||
|номера телефонов, факса, адреса электронной почты|
в лице||
|фамилия, имя, отчество (при наличии), должность|
действующего на основании||
|наименование и реквизиты документа, подтверждающие полномочия
представителя юридического лица, физического лица, в том числе
индивидуального предпринимателя|
заявляет о необходимости исправления опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах:
наименование документа, требующего исправления опечаток и (или) ошибок,
указание на конкретные опечатки и (или) ошибки
К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:
№ по порядку|Наименование
документа|Количество листов|Дополнительные сведения (копия или подлинник)|
1.||||
2.||||
Документы, выдаваемые в результате предоставления государственной услуги, прошу:
(отметить нужное)
|выдать на бумажном носителе|
направить:
|на бумажном носителе по||
|адресу:|
на адрес электронной почты, указанный в настоящем заявлении:
|в форме электронного образа документа||в форме электронного документа|
через Единый портал предоставления государственных услуг:
|в форме электронного образа документа||в форме электронного документа|
Сведения, указанные в заявлении, достоверны.
|||«||»||20||г.|
наименование заявителя –
для юридических лиц,
Ф.И.О. заявителя – для индивидуальных предпринимателей, физических лиц||подпись заявителя (уполномоченного представителя)||М.П.
(при наличии)|